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간호실습지침서-산소포화도 측정, 심전도모니터

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최초등록일 2015.11.18 최종저작일 2015.08
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간호실습지침서-산소포화도 측정, 심전도모니터
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    2) 심전도 정상리듬과 비정상 리듬
    P - 좌우 심방의 depolarization(탈분극)로 인해 나타난다.(첫부분은 우심방 탈분극을 나타내며, 뒷부분은 좌심방의 탈분극을 나타낸다)
    PR - P wave의 시작부터 Q(or R) wave의 시작까지의 심방에서 심실로 흥분이 전달되어 가는데 소요되는 시간을 뜻한다.
    QRS - His bundle에서 좌우각을 통하여 Purkinje fibers로 진행되는 전기 충격으로 좌우 심실이 탈분극 될 때 나타나는 파형
    T - 심실의 repolarization (재분극)

    <비정상 리듬>
    1. 부정맥 판독하기 위한 단계
    ① Heart Rate 규명 : 정상 60-100/분 (성인)
    ② 심실 rhythm 규명 : 규칙적 or 불규칙적, 정상 : 규칙적
    ③ QRS군 확인 및 분석, P.P'.F.f파 확인 및 분석

    <중 략>

    ③Ventricular Fibillation (심실세동) VF
    특징
    ․심실이 무질서하게 경련하는 것. 심장사의 마지막 단계
    ․Rate : 심실 300-500/min
    ․Rhythm : 총체적으로 불규칙
    pacemaker 부위 : Purkinje 조직망과 심실심근에 있는 여러 부위의 이소성 pacemaker
    ․작은 근육섬유군들이 아무렇게나 무질서하게 탈분극하여 심방이나 심실의 조직적인 탈분극이 없기 때문에 P파나 QRS군, ST분절, T파, 조직된 심방과 심실의 수축이 없다.
    ․PR interval : 없다.
    원인
    심각한 심질환이 있을 때, 계속되는 심실조기 수축, 항부정맥 약, 저산소증, 허혈, 심실세동, 전기적 충격, AMI, 폐질환, 심한 외상
    ④ Ventricular Asystole ( 심실수축부전, 심정지)
    특징
    ․Rate : 심박동수는 없다.
    ․Rhythm : 없다.
    ․pacemaker 부위 : 존재한지 않는다. 만약 P파가 존재한다면 동방결절이나 심방 또는 방실결절의 이소성이나 보충 pacemaker
    ․P wave, PR interval, QRS 군 모두 없다.
    원인
    심장질환이 악화되어 일어남. 죽어가는 심장에서 심정지는 마지막으로 나타나는 부정맥.

    참고자료

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