지역사회 간호학! 보건진료소 케이스 스터디~

소개

A+ 자료입니다~ 방문간호 후 대상자 사정과 간호진단 모두 포함되어있습니다~

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 자료분석
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호계획
Ⅴ. 간호수행 및 평가

본문내용

Ⅰ간호사정
대상자의 특성 및 신체적 건강사정
대상자는 72세의 여자 분으로 슬하에 2남 3녀를 두고 있고, 7년 전 사별하여 홀로 거주 중임.
부모님과 5형제 중 홀로 생존하고 있음.
종교 활동으로 가까운 절에 다니며 사교활동을 위해 경로당에 자주 들러 지역주민들과 상호작용을 함.
교육은 초등학교 4학년까지 받았으며 2~3년 정도 여성복지대학에 다니다가 교육자(목사)의 부재로 올해는 등록하지 않음.
기초노령연금과 자녀들에게 용돈을 받고 지내며 특별한 재정적 문제는 없음.
질환에 대한 가족력은 없고 현재 류마티스 관절염과 디스크를 앓고 있음.
40년 전 류마티스 관절염 진단을 받아 현재까지 약을 복용하고 있음.
관절염으로 인해 손과 발의 모양이 변형되어 있고, 손목과 발목이 굳은 상태임.
손과 발이 변형되고 무릎의 통증도 있어 집안일을 하거나 글씨를 쓰거나 주먹을 쥐는 등 일상생활에 불편함을 겪고 있음. 혼자 거주 중이여서 홀로 집안일과 생활 등을 천천히 해낸다고 함.
2015년 3월에 OOO병원에서 MRI를 찍고 디스크 진단을 받음.
허리의 통증이 허벅지까지 이어지고 관절염으로 인한 통증도 함께 느껴 서있거나 걷는 것이 힘들다고 함. 거의 앉아서 생활하며 전동차를 사용함.
OOO병원에서 처방받은 디스크약과 관절염약을 함께 복용했었지만 함께 복용 시 혈압이 높아져 현재는 관절염 약만 복용하는 상태임.
OOO병원에서 통증 완화를 위해 물리치료를 받았었음. 하지만 교통편이 적고 거리가 멀어 디스크로 인한 통증이 심할 때마다 OO에 있는 OOO의원에서 통증완화 주사를 맞음. 총 4회 정도 맞은 상태이며 주기적으로 방문하지는 않고 통증이 심할 경우에만 방문함.
통증이 심하지만 교통편이 하루에 3회 밖에 없고 자녀들에게 피해가 될까 말하지 못하기 때문에 자주 가지 못하고 참는다고 함.
허리의 통증도 있고 관절 움직임이 불편하여 잠도 잘 깨고 잠을 잘 자지 못한다고 함.
신체적 불편함으로 낮 동안 활동이 적어 하루에 한번은 낮잠을 주무심.
평소 취침 전 TV 시청을 하다가 전원을 끄지 않고 잠이 든다고 하심.

참고자료

· 없음