담석증 간호과정/담석증 case study/담낭의 구조와 기능/담석증 간호진단/담석증 문헌고찰/GB stone 간호과정 /A+받은 2015년 최신 자료입니다.

소개

문헌고찰은 철저히 2015년 개정된 교과서 위주로 찾아보아 교수님께서 문헌고찰에 대한 깔끔함을 칭찬하셨습니다. 또 간호과정은 진단명의 적절성을 칭찬받았습니다. 간호중재는 교수님께서 추가하라고 하신거 약간 추가 해서 고쳐놓았습니다. A+받은 자료입니다.
문헌고찰도 정갈하고 자세하니까 요약해서 고쳐서 제출하기 좋습니다.

목차

I. 서론
1. 문헌 고찰

II. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단 및 중재

III. 결론
1. 참고문헌
2. 참고사이트

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰 - 담석증
1. 담낭의 구조와 기능
1) 담낭의 구조
● 담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모영의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다.
● 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 합쳐서 총담관을 이룬다.
● 총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
● 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.
2) 담낭의 기능
(1) 담즙의 농축과 저장
● 담낭은 50~70mL의 담즙을 저장한다.
● 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1,000mL를 매일 생산한다.
● 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염·콜레스테롤·lecithin·빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.
(2) 담즙배설 조절
● 지방이 소장에서 소화될 때 cholecystokinin(CCK)이란 호르몬이 장점막에서 유리된다.
● Cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙을 배설한다.
● 미주신경의 자극도 담낭 수축을 돕는다.
● 십이지장과 공장에서 secretin이라는 호르몬이 나와 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 Oddi 괄약근은 더욱 이완된다.
● 이러한 요소들이 작용하여 담낭이 수축하고 연동운동이 있을 때 담즘은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

2. 담석증
1) 병태생리
● 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다.
● 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도 차지한다.
● 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트(cholesterol monohydrate)와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 엮음(2014), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 조경숙 외 4명(2013), 성인간호학 상, 현문사
· (2009), 간호학 자습서: 성인간호학1, 현문사
· Patricia A. Potter, Anne G. Perry(2011), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 엘스비어코리아
· http://www.kimsonline.co.kr/ (대한민국의약정보센터)
· http://health.mw.go.kr/Main.do (보건복지부-국가건강정보포털)