CKD, ESRD, 복막투석, 만성신부전 간호과정 레포트 A+++++

소개

1. 증가된 혈압 압력으로 인한 통증
2. 빈혈과 관련된 활동지속성장애

A+ 받고 칭찬 많이 들었습니다. 진단 7개입니다. 내릴 수 있는거 다 내려보았고 우선순위에 있는 2개만 간호과정 완전히 적용하였습니다.
학술제 케이스 발표자료로 쓰였습니다. 말기신부전 ESRD, 투석하고 있습니다. CKD 환자 케이스로도 쓰일 수 있습니다.

목차

I. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
VI. 간호진단
Ⅶ. 문헌고찰

본문내용

이 름 : 김XX
연 령 : 67세
성 별 : 여
입원일 : 2015/10/21
사정일 : 10/26~11/06
정보제공자 : 자녀
진단명 : Chronic kidney disease. stage 5
수술일 : 무
수술명 : 무

I. 대상자의 건강력
입원동기
상기환자 CKD로 CAPD 받는 분으로 10.21일 5pm부터 배 전체가 쥐어짜는 양상으로 지속적으로 아파 응급실 통해 투석 후 입원함
주호소 : abdominal pain
가족력

<그 림>

과거력 :
15년전 고혈압
09~14년 NPH(CAPD)
2014.03.16.: ESRD on CAPD / 2014.06.16.: CAPD peritonitis

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진 (Health Promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행 : 특별한 섭생의 이행은 없음.
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 : 자발성 있음
대상자의 관점 : 그냥 아프지만 않고 살고 싶음
치료이행의 정도 : 적극적(모든 치료와 검사를 거부 없이 받고 약을 빠지지 않고 드심 )
음주 및 흡연습관 : 무

<중 략>

Ⅶ. 문헌고찰
만성 신부전 chronic renal failure
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

참고자료

· 없음