뇌졸중 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투약(medication)
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌졸중
1) 정의
뇌졸중(stroke)이란 뇌혈관 장애로 말미암아 급격하게 정신 • 신경증상이 출현하는 병태로서, 뇌경색 • 뇌출혈 • 지주막하 출혈 등이 속한다. 흔히 중풍이라 불리는 뇌졸중은 사망률이 높고, 장기적인 치료나 간호를 받게 하는 주요 진단이다. 뇌졸중 생존자 중 31%는 자가 간호에 도움이 필요하고, 20%는 보행 시 도움이 필요하며, 71%는 뇌졸중 이후 7년 이상 직업능력에 어느 정도의 손상을 받으며 16%는 기관에 입원해 있다.
■ 뇌는 혈류공급의 손실에 매우 민감하다. 뇌에 필요한 산소와 영양은 혈액을 통해 공급되는데, 어떤 이유로 뇌혈관이 폐색되면 산소와 영양이 부족한 상태에 빠지게 된다. 폐색이 일과성이라면 증상은 경도에 그치나, 폐색이 장시간에 이르면 뇌조직이 괴사하여 심한 기능장애를 남기게 된다.

2) 종류
(1) 뇌경색(cerebral infartion)
뇌경색이란 뇌혈관의 폐색으로 인한 혈류장애 때문에 뇌에 허혈성 변화가 발생하는 것으로서, 발병원인에 따라 크게 뇌혈전증, 뇌색전증으로 분류된다. 뇌동맥경화로 혈전이 형성되어 뇌혈관이 폐색되는 것을 뇌혈전증이라고 한다. 심방세동 등으로 인해 심장에 생긴 혈전이 뇌혈관으로 운반되어서, 뇌혈관이 폐색되는 것을 뇌색전증이라고 한다.
① 뇌혈전증(cerebral thrombosis)
뇌혈전증은 크게 죽상 혈전성 뇌경색과 열공성 뇌경색으로 나뉜다. 경동맥이나 중대뇌동맥 등 큰 동맥에 동맥경화(죽상경화)로 혈전이 생성되어 폐색을 초래한 것을 죽상 혈전성 뇌경색이라고 한다. 뇌의 심부(대뇌 기저핵)에 생긴 직경 15mm이하의 경색을 열공성 뇌경색이라고 하며, 대뇌 기저핵을 통과하는 길고 가는 관통동맥이 폐색됨으로써 야기된다. 뇌 소동맥경화가 원인이라 여겨지며, 열공성 경색이 다발성으로 발생하는 것을 다발성 뇌경색이라고 한다.
② 뇌색전증(cerebral embolism)
심장, 대동맥, 경부 혈관에서 형성된 혈전이 떨어져 나와서 뇌동맥으로 운반되어 폐색한다. 심장병, 특히 심방세동 등으로 인해 발생한 색전증을 심원성 색전증이라고 한다.

참고자료

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