정신간호학 조현병 사례연구1

목차

없음

본문내용

간호과정

[1] 간호사정(Assessment)

A. 일반적 사항(General appearance)

• 성 명 : 박ㅇㅇ • 성별 / 나이 : 여자 / 45세
• 직 업 : 무직 • 교육정도 : 초졸
• 종 교 : 기독교 • 결혼상태 : 미혼
• 음주 / 흡연정도 : 무 • 경제상태 : 장애연금과 수급비로 생활.
• 주거형태 : 월세 (한달에 26만원) • 의료보장 : 의료급여 1종 (기초생활수급자)
• 정보제공자 : 본인 • 정보의 신뢰도 : 중

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
• 최초 발생 시 주 증상 : 환청, 과대망상 (종교망상 - “내가 신이다.”)
• 발병 시기 : *
• 입원 동기
보호자(엄마)
- “자꾸 뭐라고 말을 하는데 알아들을 수가 없어. 그래서 내가 입원시켰지 뭐...”

2) 현재 질병 상태
• 사정일의 주 증상 및 문제 : 없음.
• 발병일로부터 사정일까지의 병동생활
- 센터 활동에 대해 적극적으로 참여하고 있으며, 모든 프로그램에 참여하기 희망함. 그러나 최근 건강상태가 좋지 않아 월,수만 센터에 방문하여 프로그램을 참여하고 있음.
- 대인관계는 좋음. 다른 회원님께 먼저 인사도 하며 대화를 시도함.
- 건강상태의 악화로 인해 피로를 많이 느껴 활동량이 많이 줄었다고 함. 평소에는 집에서 나오지 않고, 센터에 방문할 때만 도보로 20분 정도 걷는 것이 전부라고 함.
• 질병에 대한 환자의 인식(Insight)
- 병에 대한 인식 없음. 대상자와의 면담 시 다음과 같은 말을 함.
“그 때 기억나는 거 없어요.”
“내가 왜 그런지 나는 몰라요. 우리 엄마가 병원에 입원 시켰지.”
“글쎄요. 그러고 보니 내가 왜 입원했지? (머리를 가르키며)　정신적으로 아픈건 알겠는데 왜 그런건지는 나도 몰라요.”
“내가 그때 자꾸 뭐가 들린다고 하면서 알아들을 수 없는 말을 했데요. 그랬나.. 하여간 나는 모르겠어요.”

참고자료

· 없음