Appendicitis(충수염)에 대하여

목차

1. Appendicitis(충수염)
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단과 검사
6. 치료
7. 간호
8. 간호과정

본문내용

1. Appendicitis(충수염)
: 사춘기와 청년기 젊은이에게 많이 생기는 충수의 염증
- 어느 연령에서나 발생
- 2세미만과 노인에서는 드묾(노인에게 발생 시 흔히 파열)
- 위치 : RLQ
· 맹장의 약간 아래 끝에 늘어진 가는 맹관으로 충양돌기라고 함
· 길이 : 6~7cm
· 굵기 : 0.5~1cm

2. 원인
1) 충수 관강을 폐색시키는 분석(fecalioth)
2) 충수의 꼬임
3) 장벽의 부종
4) 장벽의 섬유상태(fibrous conditions)
5) 유착에 의한 장의 외적폐색(external occlusion)
6) 대상자의 30% 이상에서 발견되는 Yersinia 유기체에 의한 감염

* 충수염에 대한 특별한 위험 요인은 없다.
* 예방이 가능하지 않으므로 조기에 발견하는 것이 중요.

3. 병태생리
- 충수가 폐색되면 관강 내부의 압력이 증가, 정맥 배액 감소
- 혈전증과 부종, 장벽에 세균의 침입이 초래
- 폐색이 계속되면 천공 발생

<중 략>

⓶외과적 관리
- OP 전까지 NPO
- 충수염으로 진단 되면 즉시 OP
- Appendectomy(충수 절제술)은 증상이 시작된 지 24~48시간 내에 충수를 절제
- 수술이 제때에 시행되면 사망률은 0.5%이하로 됨.
- 수술이 지연되면 대게 충수가 파열되고 복막염이 발생.
- 노인들에게는 증상이 없을 수도 있어 천공이 일어난 후에야 치료를 받게 됨.
- 영아는 진단을 내리기가 힘들 수 있음.

* 장간막 선염(mesentery adenitis), 난소 낭종(ovarian cyst), 담석증(cholelithiasis), 신장이나 뇨관 결석, 게실염 및 Meckel’s 게실증을 포함하는 수 많은 질환들이 충수염과 비슷하다.
* 천공이 되면 항생제 투여와 외과적 배액을 한다.

7. 간호
간호의 목적 : 통증완화, 체액균형 유지, 불안감소, 적절한 영양공급
수술 전 간호
-IV통해 체액손실 보충
-심장기능을 적절히 유지
-발열 시 acetamino-phen 같은 해열제 투여

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ,수문사. 2014
· 김성태, KNLE SECRET, WOORI MEDICAL BOOKS. 2015
· 조경숙 외, 성인간호학 상, 현문사. 2013