조현병 case study

소개

대상자와의 면담 후 자세히 적었습니다
컨퍼 후 수정했구요
간호진단은 3개입니다

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 원인
2) 진단기준
3) 증상
4) 치료

2. 사정 : 자료수집
1) 인적 사항
2) 건강력
(1) 주호소 (환자가 사용한 언어)
(2) 현병력 (문제 발생시기 및 증상)
3) 과거병력 및 정신과력
(1) 정신질환병력
(2) 신체질환병력
4) 약물복용력
5) 가족력
6) 개인 발달력
(1) 유아기
(2) 학령기
(3) 청소년기
(4) 성인기
(5) 기타
7) 정신상태검사
(1) 전반적 외모와 태도 및 행동
(2) 기분 및 정서
(3) 언어 및 사고
(4) 추상적 사고
(5) 지각
(6) 기억
(7) 의식 및 주의력
(8) 지남력
(9) 판단력
(10) 병식
(11) 신뢰성
8) 정신사회적 사정
(1) 영적 철학적
(2) 가족 및 중요한 타인과의 관계
(3) 스트레스원
(4) 대처자원 및 대처기술
(5) 문화
(6) 직업과 일
9) 신체사정
10) 임상적 검사결과
(1) 임상심리검사
(2) 검사실 검사
11) 안전

3. 간호진단
1) 건강문제, 관련요인, 증상 및 징후
2) 간호진단의 목록작성

참고문헌

본문내용

1. 질병의 원인 → 내용보충
: 하나의 요인이 아닌 생물학적, 심리학적, 환경적인 요소를 포함한 복합적인 결과로 초래됨
<유전적 영향>
: 친족에게 정신분열이 있는 경우 일반 인구에 비해 발병 가능성이 높다.
(1) 쌍생아 연구
: 일란성 쌍생아는 이란성에 비해 발병률이 4배가 높고 일반 인구의 50배이다.
<도파민 가설>
: 뇌에서 도파민 의존 신경 활동이 과도하여 발생한다는 가설
- 신경말단에서 물질의 생산이나 유리의 증가, 수용체의 감수성 증가 또는 이들 기전의 조합과 관련됨
- 도파민 수준을 증가시키는 암페타민은 정신병 유사증상을 유발함
- 도파민 증가가 모든 정신분열병 환자에게 중요한 것은 아니다.
<기타 생화학적 영향>
: 노르에피네프린, 세로토닌, 아세틸콜린, GABA 및 프로스타글란딘, 엔도프린 등의 영향
<생리학적 영향>
- 바이러스 감염
- 해부학적 이상 : 뇌의 편도, 해마, 축두엽, 기저 신경절 같은 특정 부분에서 이상 소견 발견
- 조직학적 변화 : 해마 피라미드세포의 비정상적 배열
<심리학적 영향>
- 가족관계 : 생물학적 관련 지식 부족
- 초기이론 : 빈약한 부모-자녀 관계의 역기능적인 가족 체계 관련 설명
<환경적 영향>
- 낮은 사회경제적 계층
- 스트레스 생활사건 : 질병의 경과와 중증도에 영향

2. 진단기준 (추가→DSM-Ⅳ-TR)
1) 특징적 증상
: 다음 증상 중 최소 2개 이상의 증상이 있어야 하고, 1개월 중 상당한 기간 동안 나타나야 한다.
- 망상
- 환각
- 혼란스러운 언어 (예: 빈번한 일탈이나 지리멸렬)
- 전반적으로 혼란스러운 혹은 긴장성 행동
- 음성증상, 즉 정서의 둔마, 무언증 혹은 무의욕
2) 사회적, 직업적 기능장애
: 장애가 발생한 이후로 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호와 같은 주요한 영역의 기능이 발병 전 수준보다 현저히 저하된다.
3) 기간
: 질병의 징후가 계속 최소 6개월 이상이어야 한다.

참고자료

· 이정숙 외 2012 정신건강간호학 현문사
· 최순희 외 (2013). 제3판 간호관정 현문사
· 약물검색 : 드러그인포