수술실 레포트, OR report, 자궁경부근종, 자궁근종, LAVH, 복강경하 질식 자궁 전자궁절제술

소개

복강경하 질식 자궁 전자궁절제술에 관한 수술실 레포트 입니다

목차

1. 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2. 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3. 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.

본문내용

⦁ mymoma uteri 란 ?

- 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

- 자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

⦁ laparoscopic assisted vaginal hysterectomy 란?
- 복강경하 질식 자궁 전자궁절제술로 복부에 복강경 기구를 삽입하여 최소한의 피부절개를 통해 개복하지 않고 질을 통하여 자궁경부를 포함한 자궁 전체를 제거하는 수술이다.
- LAVH의 장점으로는 개복수술에 비해 수술 후의 통증이 적고, 개복을 하지 않기 때문에 미용적인 효과가 있으며 회복이 빠르며, 입원기간이 짧다. 또 복강 내에 유착이 있는 경우에도 안전하게 수술을 시행할 수 있으며 난소에 병변이 동반되어 있는 경우에도 동시에 수술이 가능하다.

⦁ laparoscopic assisted vaginal hysterectomy의 적응증
- 자궁 근종에 의한 증상이 있는 경우
- 기능성 자궁 출혈이 있는 경우
- 약물적 치료에 실패하고 더 이상 임신을 원하지 않는 월경통이 있는 경우
- 보존적 처치에 반응이 없으며 만성 골반통증이 있는 경우
- 산과적 응급 상황인 경우(자궁이완과 관련된 산후출혈, 유착태반, 자궁파열 등)
- 보존적 치료에 반응 없으며 골반 농양 있으면서 복막염과 패혈증의 징후 있을때
- 심한 골반통이나 월경통이 있으면서 요관이나 다른 장기까지 파급된 자궁내막증이 있을때
- 부인과 암 외에 대장, 직장암 등 보이지 않는 전이 병소 제거를 해야 할 때
- 폐경기 이후 난소 종양시 자궁절제가 함께 하는 것이 필요하다 판단될 때

참고자료

· 드럭인포 – www.druginfo.co.kr
· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 정담미디어 이영휘 외 공역 2013. 02.
· 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ 현문사 이영숙 외 공저 2014. 01.