인공호흡기 환자 간호

목차

Ⅰ. 인공환기의 적용
Ⅱ. 기계적 환기 원리 및 환기 양식
Ⅲ. Ventilator Setting
Ⅳ. Alarm Setting
Ⅴ. Complication of Mechanical Ventilation

본문내용

Ⅰ. 인공환기의 적용
1. 인공호흡기의 목적
1) 동맥혈 산소화의 개선
2) 호흡일의 감소
3) 폐포환기의 조절

2. 적응증
1) apnea, cardiac arrest acute respiratory failure등으로 소생술 시행한 환자
2) 저환기 상태 : COPD, 중추신경계 억제 약물중독, 중추 신경계 질환, cervical fracture, Guillain-Barre syndrome
3) 폐렴, 무기 폐, 폐색전증 등으로 인한 저 산소 혈 증
4) 기계적 기능 장애 : 심한 흉부 손상(다발성 늑골 골절), 횡격막 파열
5) 전신쇠약 : 악액질(cachexia)과 관련된 질환
6) 개심술, 두개강 내 수술, 장기이식 수술, 다발성 장기손상 등으로 인한 수술 후

<중 략>

3. Specific Ventilation Mode
1) CMV (Controlled Mechanical Ventilation)
CMV 는 ventilator가 환자의 호흡을 완벽하게 통제하는 환기 양식
정해진 호흡횟수, tidal volume 또는 minute volume대로 환자의 호흡 능력과 관계없이 인위적인 호흡이 이루어진다. 스스로 호흡할 수 없는 환자에게는 완벽한 환기를 보장해 주기 때문에 완전히 마비되었거나 호흡이 없는 환자에게 적용된다.

(1) PCV（Pressure Controlled Ventilation)
PCV mode는 설정된 airway pressure 가 흡기의 목표인 환기 양식으로 정해진 흡기시간에 도달할 때까지 airway pressure 가 일정하게 유지 된다. Airway pressure 와 lung의 순응도에 따라 flow가 바뀌어, 정상적으로는 호흡 시작시에 flow가 높아지고, 흡기 마지막 순간에는 “0”까지 떨어진다. 일반적으로 분당 환기량을 증가시키기 위해서는 압력을 증가시키거나 흡기 시간을 증가시키면 된다.

참고자료

· 없음