아동 간호학 과제 - 혈우병 (hemophilia)

소개

혈우병에 대한 시나리오와 그에따른 환자사정과 치료, 검사, 간호과정에 대해 과제한 자료입니다~

목차

1. 시나리오
2. 접근법
3. 추가 사정 자료
4. 검사결과 및 의미 있는 자료
5. 문제해결 접근 예견 반응 (우선순위에 따라)
6. 학습이슈 조사 및 문헌고찰
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. SCENARIO
간호사 : 안녕하세요. 어떻게 오셨어요?
보호자 : 아이가 놀이터에서 놀다가 넘어져서 미끄럼틀에 얼굴을 박았어요.
보시다시피 얼굴이 엉망이고 무릎도 부딪혀서 바로 붓더니 지금은 심하게 부어있고 피는 멎을 생각을 안 하네요. 아이가 혈우병이 있는데 이번처럼 이렇게 심하게 다친 적은 처음이라 놀래서 왔어요. 상태 좀 봐주세요. 걱정이네요. 애기가 많이 아파해요.
간호사 : 아 그러면 제가 잠깐 아이의 상태를 살펴보도록 할게요.

(V/S측정, 통증사정, 피부상태, 출혈부위, 출혈정도 사정)
(V/S - BT:37.7℃, PR:140, RR:38)
(출혈 - 코, 잇몸부위에서 조금씩 피가 나고 있음)
(왼쪽 무릎부위가 부어있음)

간호사 : 애기 체온이 37.7℃로 미열이 있고 호흡이랑 맥박이 약간 빠르네요.
지금 얼음주머니로 출혈부위에 지혈하도록 할게요. 그리고 왼쪽 무릎 부위가 부어있어 혈관절증이 예상되니 애기가 되도록 움직이지 않게 해주셔야 되요.

간호사 : 보호자분, 제가 몇가지 여쭤볼게요. 애기 혈우병 진단 언제 받았어요?
보호자 : 태어나고 나서 바로 진단 받았어요.
간호사 : 아, 그럼 가족 중에 혈우병이신 분이 계신가요?
보호자 : 애기아빠말로는 삼촌이 있다고 하던데 자세히는 잘 모르겠어요.
간호사 : 아, 그렇군요.

①통증
(애기가 울고 보챔) (얼굴표정척도-5점)
간호사 : oo아 어디가 제일아파?
대상자 : 여기..엉엉엉 피나요.. 입도 아파..
간호사 : 여기 어딘지 알겠어?
대상자 : 병원

②지식부족
보호자 : 넘어졌는데 심하게 다쳐 놀랬어요. 피도 계속 안멈추고..
큰일난거 아니에요?..이런적 처음이라서 어떻게 해야 될지도 모르겠고..
다른 곳에도 문제 있는건 아닌지 걱정되네요.

간호사 : 보호자분, 지금 다른 검사들도 해볼게요. 너무 걱정하지마세요.

(CBC, X-RAY 검사를 함.)

간호사 : 보호자분, 검사는 다 끝났으니까 검사결과 나올 때까지 애기 움직이지 않게 어머니가 잘 돌봐주시고 애기가 많이 놀라있는 상태니까 잘 달래주세요.

참고자료

· 김영혜, 권봉숙 . 2014. 아동간호학 각론. 현문사
· 임지은, 이수언. 2012. 혈우병을 가진 어린이의 치과치료. 대한치과마취과학회지
· 송영아, 강현숙. 2006. 혈우환아 어머니의 혈우병 관련 지식, 우울 및 삶의 질과의 관계연구. 여성건강간호학회지
· 김원옥, 강현숙. 2008. 혈우아동과 일반아동 어머니의 양육스트레스, 죄책감, 양육태도 및 부모역할만족도 비교. 여성건강간호학회지
· 세계혈우병연맹 www.wfh.org
· 한국혈우재단 http://www.kohem.org
· 서울대학교병원 의학정보
· 네이버블로그 http://blog.naver.com/hyunagil/220249858370
· Wikipedia