성인간호학 외과중환자실 뇌내출혈(ICH) 케이스스터디

목차

Ⅰ.서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

Ⅱ.문헌고찰

Ⅲ.간호과정
1)간호사정
(1)간호력
(2)신체검진
(3)진단을 위한 검사
(4)치료 및 경과
(5)투약
2)간호과정 적용

Ⅳ.결론

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
외과계 중환자실은 신경외과, 일반외과, 흉부외과 등 외과적 수술을 받은 환자들에게 수술 전,후 급성 관리 및 수액과 전해질 균형 유지, 감염관리 등의 중환자 간호를 제공하는 곳으로 간호사와 환자간의 직접간호가 가장 활발하게 이루어지는 곳이다. 그중 본 case환자가 속한 신경외과 중환자실은이기 때문에 간호사의 신체사정이 모든 치료와 투약의 기초 자료가 되는 곳이므로 환자의 신경학적 상태를 24시간 지속적으로 사정하는 것이 매우 중요하다. 환자의 1대1 전인 간호가 집중적으로 이루어지는 곳을 실제로 경험하고 케이스 환자를 선정하여 이론적으로나마 환자의 간호에 동참해보는 것이 이번 연구의 목적이다.

2.연구기간 및 방법
3월 9일부터 11일 까지 건대 병원 외과계 중환자실 1팀에서 간호실습생으로서 중환자 간호의 임상 작업을 관찰하거나 보조하는 방법으로 연구를 시행하였다. 본 연구의 대상자는 ICH 진단하에 중환자실 입실일수 8일째 되는 분으로 지도 간호사 선생님의 도움으로 환자 파악과 사정을 직접 실행할 수 있었다.

Ⅱ.문헌고찰
ICH 뇌내출혈 (pontine hemorrhage)

<그 림>

1)정의
뇌내출혈은 뇌혈관이 머리 속에서 터져서 발생하는 뇌혈관 질환으로 출혈의 부위에 따라서 뇌내출혈(intracerbral hemorrhage), 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage), 경막외출혈(epidural hemorrhage), 경막하출혈(subdural hemorrhage), 지주막하출혈(subarchnoid hamorrhage) 로 나눌 수 있다. 이 중에서 임상에서 흔히 경험할 수 있는 것은 뇌실질내 출혈(ICH)과 지주막하출혈(SAH)이다. 그중 뇌내출혈(ICH)은 뇌실질내 출혈을 의미한다. 그러나 뇌출혈이 종종 대뇌피질 표면으로 퍼져 지주막하 출혈이 동반되거나 지주막하출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실내로 퍼져 뇌실내 출혈을 동반하는 형태를 취하기도 한다.

<그 림>

2)병태생리
뇌실질내 출혈 후 초기변동은 정상적으로 유지되고 있던 신경섬유계가 급작스런 혈종의 팽창으로 인하여 끊어지거나 벌어져 손상되는 것으로부터 시작된다.

참고자료

· 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외,
· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ(2012), 서울, 수문사
· 홍영혜, 성미혜, 정향미 공저, 최신 간호진단(2012), 서울, 수문사
· 김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙,
· 황성자, 양복순 공저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, (2010) 서울, 현문사
· 간호학대사전, 편집부 저 (1996), 서울, 한국사전연구사