심근경색(MI, myocardiac infarction) case study 간호과정

소개

심근경색에 대한 간호과정입니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 병력
3) 신체검진

2. 입원동기 및 주 호소(chief complaint)

3. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
1) 원인 및 병태생리
2) 일반적 증상 및 징후
3) 치료 및 간호

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 연축에 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증이라 한다.
내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관산동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심근의 일부가 괴사되는 심근경색이다.

<중 략>

➀ 경피적 관상동맥 성형술(PTCA; percutaeous transluminal coronary angioplasty): 관상동맥질환이 약물에 반응하지 않는 경우 적용하는 비수술적 방법으로 많이 사용된다. (대퇴동맥/요골동맥을 통해 카테터 삽입 후 풍선 카테터를 이용해 관상동맥 구경이 50% 정도가 될 때까지 반복)➁ 관상동맥 우회술(CABG; coronary artery bypass graft): 협착된 관상동맥의 원위부에 요골동맥, 복재정맥, 내유선동맥이나 합성재료를 이식해 심근에 혈액을 공급해주는 수술이다.

<중 략>

1. 활력징후를 측정함으로서 통증의 원인이 무엇인지 파악하는데 도움을 준다.2. 24시간 이상 지속되는 통증은 심근경색증을 의미한다.3. 심근허혈이면 특징적인 심전도 리듬을 확인할 수 있다.4. 산소공급은 손상된 심장의 산소화를 도와 조직 관류를 증진시킨다. - 저농도의 산소(2~6L/분, nasal cannula)를 공급한다.5. 침상안정은 심박동수를 감소시켜 심장의 이완기가 연장되며 심근수축이 효과적으로 이루어질 수 있게 한다.6. 통증은 자율 신경계를 자극하고 후부하를 높여 심근의 산소 요구를 늘린다. 모르핀은 경색으로 인한 통증에 효과적이나 호흡이 분당 12회 미만일 경우는 모르핀의 중독 증상을 암시한다.

<중 략>

1) 활력징후는 환자 상태의 기본적인 정보를 제공한다. 저혈압과 맥박수의 증가는 쇼크를 의미하며 급성 심근경색 발작 24시간 후에는 염증 반응으로 체온이 상

참고자료

· 조경숙 외(2014), 성인간호학 상권, 현문사
· 송미순 외(2012), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 서울대학교병원 간호본부(2014), 서울대학교출판문화원
· 최정신(1997), 간호진단과 이론적 근거, 현문사