노인의 울혈성 심부전 간호 과정(컨퍼런스 자료)

소개

실무를 기반으로 한 노인 간호학 컨퍼런스 자료(간호과정)이며
교수님께 잘했다며 칭찬을 들었습니다.
노인에게 발병하기 쉬운 질병인 만큼 꼼꼼하게 준비했었던 자료구요
노인의 생리적 변화에 초점을 두어 작성하였습니다.

목차

1. 입소상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 간호진단을 위한 신체 사정
6. 대상자의 간호문제 중 우선순위에 근거하여 2가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성

참고문헌

본문내용

1. 입소상태 및 병력
1) 입소경로: 외래 ○ 보호자부족 응급실 기타

2) 입소방법: 휠체어 이동차 스스로 걸어서 ○ 기타

3) 입소 시 동반자: 가족 친구 기타 ○

4) 활력징후: 혈압 130/90 체온 36.8 맥박 78 호흡 24 체중 65.1kg 신장 159cm

5) 입원동기와 주 증상: dyspnea, orthopnea, headache, 기침, sputum, weakness.
both leg pain.
known 파킨슨 병
심전도 또는 기타 특수검사로 진단
떨림 마비, 심부전, 고혈압성 심장병
상세불명의 합병증 등 동반한 비켄톤성 당뇨병
만기발병 알츠하이머 병성 치매
상기 65세 백0석님은 입원 전 한동안 감기에 걸린 듯한 증상을 느끼고, 기침이 자주 나고, 숨이 차오르고 가래가 자꾸 끓는 증상이 있어 아산병원에 입원하신 후 치매 증상으로 정확한 판단이 힘들어지고 보호자 없는 무연고 상태의 독거노인으로 요양치료가 필요해 전원하였다. 내원 당시 V/S BP 130/90, P 78회/분, R 24회/분, T 36.8℃. 사지의 자반성 부종이 조금 관찰되었으며 침 맞으셔도 호전 안 되심, Chest X-ray 상 severe cardiomegaly with pul edema 소견이 있고, not fully expanded study, no pneumonic infiltration 관찰. 이전에 tremor, 울혈성 심부전, 당뇨, 고혈압성 심장병, COPD의 진단을 받고 입원 및 수술한 경험이 있다. 2010년부터 고혈압, 당뇨, PPN의 증상 지속으로 입, 퇴원 반복하시고 우울증 진단으로 A 병원 약물 복용 중이셨음. 과거 : 불안, 분노조절 안 됨.

6) 과거병력: 2010. 11 dyspnea로 A 병원 입원 - COPD진단.
고혈압 진단 및 양 팔 수술.
우울증 진단 (A 병원)
2011. 1. 6 : 당뇨병 진단 및 po medi 자가 중단. 상부 위장관계 통증.

참고자료

· 성인간호학. 제 6판. 조경숙 외 9인. 서울 :현문사 (2013).
· 노인간호학. 제 3판. 박명화 외 11인. 서울 :현문사 (2014).