Bipolar disorder 조울증 간호 과정

소개

정신간호 교수님께 정말 잘했다며 계속 칭찬을 들었던 레포트입니다.
컨퍼 내내 조원들 중 저만 칭찬을 받았구요
당연히 실습 점수도 A+이 나왔습니다.
실무를 기반으로 한 정신간호학 컨퍼런스 자료(간호과정)입니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 과거력
① 정신질환병력
11년 본원 NP과 5개월 입원
12년 본원 NP과 6개월 입원 외
② 신체질환병력
13년 6월 18일 hypothyroidism
14년 7월 10일 UTI 진단 받음

2) 현병력
<조증>
⦁ 계속 웃는 얼굴로 “예쁘다”“어디서 왔어요?”라고 물으며, 친근하게 다가옴
⦁ 휴게실 및 데스크 앞을 돌아다니며 학생들과 즐겁게 이야기하며, 때때로 손을 잡고 걸어다님
⦁ 병동 프로그램에 모두 참여하고, 적극적인 모습으로 임함
<우울증>
⦁ 계속 방에서 나오지 않고 대화도 하지 않음. V/S 측정하려 하였으나 매몰차게 거절하였고, 표정이 굳어있고 딱딱하였음
⦁ 계속 집에 있고 싶은데, 그러지 못하니까 약간 짜증이 난다고 함
◍ 사정일: 14년 10월22일(수)
대상자는 일반식으로, 식사 양호하고 개인 위생상태도 양호함. 그러나 평소 참여 하던 병동 프로그램에도 참여하지 않으며, 방 안에서도 문에 등을 돌리고 누워있음

(3) 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기 : 알 수 없음
2) 학령전기 : 사정하려 하였으나 기억이 나지 않는다고 함.
3) 학령기 : 성격이 활발하여 대인관계가 좋았으나 드센 면이 있어 갈등도 있었다고 함
4) 청소년기 : 국어와 영어를 좋아하였으며, 앞에 나서는 것을 좋아하여 발표를 자주 했었다고 함. 그러나 시기를 받는 일이 종종 있어 우울에 빠진 적도 몇 번 되며, 양극성 장애 진단을 받고 단기간 병원에 입원한 적이 있다고 함.
5) 성인초기에서 현재까지 : 졸업 후 바로 취직하여 집을 마련하기 위해 적금을 들었다고 함. 그러나 잦은 입원 및 약 복용으로 인하여 직장 생활이 어려워져서, 집에서 머물다가 몇 번씩 장/단기 입원을 반복하였다고 함.

(4) 가족력
1) 가족관계
⦁ 아버지 : 무뚝뚝하며 가부장적인 성격으로, 시간을 지키는 것을 매우 중요하게 여기셨다고 함
⦁ 어머니 : 자상하고 인자하신 분으로, 남을 많이 챙기시는 분이라고 함. 학생때부터 지금까지 정서적 지지를 많이 해주셨다고 함.

참고자료

· 양수 외, 정신건강간호학, 현문사, 2011
· 조경숙 외, 성인간호학, 현문사, 2013
· 조영래, 양극성 장애. 학지사, 2000