신생아호흡곤란 케이스

소개

간호학과 case study,신생아간호정보조사지 포함되어 있고 우선순위에 맞춰 간호과정 4개 세웠습니다^^

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 역학
3. 발생 기전, 병태 생리
4. 증상
5. 진단

II. 간호 정보력
1. APGAR score
2. 진단 검사
3. 투약

III. 간호사례 연구보고서

참고문헌

본문내용

1. 정의
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome;RDS = 유리질막병 Hyaline membrane disease;HMD)은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면할성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 이는 주로 미숙아에서 나타나는데, 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 이의 예방과 적절한 관리는 출생 전후기학 및 신생아학의 범주 중 가장 중요한 분야의 하나이다. 폐에서 표면활성제가 부족한 점이 원인으로 밝혀진 후, 표면 활성제를 인위적으로 보충해 주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, 아직까지는 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주이다.
호흡부전을 기본으로하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군(symptom complex syndrome)을 나타내므로 호흡곤란 증후군이라 칭하며, 유리질막병과는동의어이다, 이는 보다 병리학적인 용어로서 최근에는 HMD보다 RDS로 더 많이 통용된다. 과거 병의 원인을 적확히 모를 때에는 특발 호흡곤란 증후군(idiopathic RDS ; IRDS)이라 칭하였으나, 근근 병태 생리가 규명됨에 따라 IRDS라고 칭하지 않고 RDS라 칭하고 있다.

2. 역학
1) 발생빈도
폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태 기간이 짧을수록, 출생 체중이 작을수록 발생 빈도가 높다.

2) 발병 위험인자
① 위험인자 : 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기
다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스
산모의 과거 RDS 출산력, 흑인
② 상대적으로 발병 빈도가 낮은 인자 : 산전 산모에서 부신 겉질 호르몬의 접종, 조기 양막 파수, 산모의 임신 중독증, 산모의 고혈압, 만성 자궁 내 스트레스, 만성 자궁 태반 부전증, 산모에서 opiate와 같은 특수 약물, 중독, 자궁 내 발육부전, 부당 경량아, small for gestational, 백인

참고자료

· 신생아 간호학 김미예, 구현영, 권인수 외 2명 저 수문사 2014.03.05.
· MOSBY 영아와 아동을 위한 아동간호학1 (Edition9)/수문사 2012년 발행 홍경자 외