일반외과 임상 간호 실습, 갑상선암(( Thyroid cancer, Parathyroid gland, benign neoplasm ), 간호진단, 간호수행, 평가, 보건교육, 문헌고찰

목차

1) 간호력
2) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
3) 객관적 자료(일반혈액검사, 혈액화학검사 등)
4) 간호과정
5) 간호수행
6) 약품
7) 문헌고찰

본문내용

1. 건강증진(Health Promotion)
과거에 건강 섭생의 이행을 하지 않았지만 장래의 건강 섭생 이행에 대한 자발성을 보임. 또한 치료이행에 적극적임.

2.영양(Nutrition)
건강식품은 섭취하지 않으심. 식사는 1일 3회 규칙적으로 잘 섭취하시고 식욕상태는 좋으며 수분섭취도 좋음. 체중은 63kg으로 유지하고 있음. 식사는 수술 전날 입원하여 금식이며 수술 다음날(11/1)부터 사탕, 요플레/물, 저염DDISD/저염DDIRD(아/점/저)로 식사할 예정이며, 음식 알레르기는 해산물 알러지가 있음(증상 : 설사, 복통, 구토)

3.배설(Elimination)
배뇨는 1일에 6회이시고 색은 Yellowish하며 200cc/회이며 양상과 경로 모두 정상임. 배변은 1일에 1회로 양상과 경로가 정상이고 배변색도 정상이며, 배변장애도 없음.

4.활동/휴식(Activity/Rest)
수면시간은 7~8시간으로 충분히 숙면을 취함. 수면 보조물로 베개가 있고, 기동성장애는 없고 일상생활에 제한도 없음. Hemovac이 있으며 쉽게 기침을 할 수 없음.

5.지각/인지(Perception/Cognition)
시각, 청각, 후각, 미각, 촉각 모두 장애가 없음. 언어장애가 없으나 #1.수술 후 목의 통증으로 말은 쉽게 할 수 없으며 말하기 힘들어 하시어 글로써 표현함. #2. 절개술로 인해 Hemovac을 달고 있음(10/31~11/3). 의식수준도 괜찮음.(11/3 hemovac 제거로 통증이 줄어들고 말을 천천히 약하게 할수 있음) 지식 수준은 고졸이며 질병, 검사 수술에 대해 잘 이해하고 있으며 수술 후 간호에 대해 알고 싶어 함. 현재 Thyroid cancer로 10/31 thyroidectomy 시행하였고 4일간 hemovac을 달고 있었으며 11/3 제거하였음. 수술부위 회복단계에 있음. 현재 복용하는 약물은 Calcium carbonate 500mg, Bosmin 1ml, Dexamethasone, Tantum, Peniramin, Alfabon soft capsule 이 있음

참고자료

· 서울대학교 의과대학(1985). 내분비학. 서울대학교출판부
· 서울대학교 의과대학(2006). 전정판 내분비학. 서울대학교출판부
· 최정신 외(2003). 성인 내․ 외과 간호학. 형설출판사