(성인간호학 꼼꼼정리) 피부간호, 화상간호, 욕창간호, 드레싱종류, 감각장애, 응급화상, 피부장애

소개

전공책, 문제집 모두 비교하여 요약하고 이해하기 쉽게 병태생리 내용 적으며 요약한 자료 입니다.

중간고사, 기말고사 대비용이며 간호학 국시 준비에도 유용한 자료가 될꺼라고 확신합니다^-^

간호사 면접시에도 욕창간호, 화상간호, 드레싱 문제가 나오는데 꼭 알아두시고 공부하시길 바람니다.

목차

Ⅰ. 피부계의 구조와 기능
Ⅱ. 피부장애 대상자 간호
Ⅲ. 피부상처 대상자 간호

본문내용

노화에 따른 변화
● 피부노화: 유전, 호르몬 변화, 전신질환, 장시간의 태양광선 노출 등
● 노인의 피부조직층: 얇아져 손상받기 쉬움, 멜라닌 색소 저하(멜라닌색소가 자외선으로부터 보호하는 기능. 흰머리)로 자외선에 더욱 민감, 피하지방층과 탄력섬유가 소실되어 주름이 생김, 땀샘의 위축으로 열조절 능력 감소, 피지선 감소로 건조, 감각저하로 열과 냉에 대한 민감도 떨어짐
● 모발: 가늘어지고 탈색됨, 모근의 멜라닌 생성세포가 소실되어 희어짐
● 손톱, 발톱: 두꺼워지고 잘 부서짐
● 피부: 건조, 자극에 예민하여 쉽게 손상됨, 목욕 후 보습제 사용 후 흡수가 잘 되는 옷 입도록 함, 지나친 추위나 더위에 직접 노출 피함

<중 략>

[화상 대상자 관리]
1. 응급기
★기도와 호흡유지가 가장 중요 (폐손상으로 저산소혈증)
★저혈량성 쇼크예방을 위해 Lactate ringer solution 24시간 (수분소실로 인한 혈압감소)
● 화상을 입은 직후부터 48~72시간 동안. 병원 입원, 상해의 심각성 사정, 응급처치, 상처관리 등 제공
1) 병태생리와 임상증상
(1) 피부
● 보호장벽 상실, 수분-전해질 불균형, 체온조절장애, 발한기능장애, 감각장애, 비타민D 합성장애

(2) 체액과 전해질의 이동
● 일차 혈관수축 후 화상주위의 혈관이 이완되고 모세혈관 투과성 상승 - 혈관에서 간질강으로 이동하여 지속적인 혈장 부족현상 일으킴좁은 3도보다 넓은 2도가 더 위험한 이유: 모세혈관 많이 노출되어 투과성 증가, 불감성 수분소실 증가로 다량의 수분,전해질 소실
● 혈장단백질, 혈장, 전해질이 간질강으로 이동하여 말초부종 생김, 단백질 이동으로 조직의 교질삼투압 증가(과다한 단백질 소실, 혈청 알부민 감소)
● 체액 손실(저혈량성 쇼크), 고칼륨혈증, 저나트륨혈증(세포내유입) 등 전해질 불균형나트륨-칼륨 펌프 기능소실: 세포내로 소듐이동 Na 135-145 ↓, K 3.5-5.0 ↑, Cl 90-110 ↑
● 이뇨단계(체액상실단계의 안정화 →체액과 전해질 균형 회복) - 신장이 소디움 방출 증가시켜 저나트륨혈증, 포타슘이 세포 내로 되돌아가 저칼륨혈증 발생
● 뼈에서 칼슘유리되어 혈중ca증가, 음성질소불균형

참고자료

· 현문사, 필통, 퍼시픽, 대간