울혈성 심부전 대상자 목적 방법 및 간호

목차

I. 울혈성 심부전 대상자 목적 방법 및 간호
II. 관상동맥질환 약물투여의 목적 및 간호시 주의사항
III. 인공심박동기의 목적과 방법
IV. 심장판막질환 대상자 간호과정
V. 심장수술 대상자 간호과정
VI. 고혈압대상자에게 간호과정을 적용할 수 있다.
VII. 동맥질환 대상자에게 간호과정을 적용할수 있다.
VIII. 적혈구 질환의 병태생리를 설명할 수 있다.
IX. 적혈구 질환의 병태생리를 설명할 수 있다.
X. 백혈병 대상자에게 간호과정을 적용할 수 있다
XI. 응고장애의 임상증상을 설명할 수 있다.
XII. 피부계의 사정하여 정상과 비정상 소견으로 구분할 수 있다.

본문내용

1. 치료
1) 심근수축력 강화
(1) Digitalis
심근수축력을 증가시키고 심박동수를 감소시킨다. 빈혈이나 독성갑상샘증과 같 은 고박출성 십부전, 수축심낭염, 심장압전 시는 금기이며, 심근경색증도 심근의 산소요구를 증가시키므로 주의하여 투여.
주의 - 매일 일정한 시간에 약을 복용하며, 제산제나 이뇨제와 함 께 복용 하지 않는다.
(2) 기타 강심제
도부타민은 심장수축력과 심박출량을 증가시켜 심근관류를 호전시킨다.
베타 차단제 - 매일 체중을 측정, 혈압, 맥박, 활동지속성, 기좌호흡, 피로 등의 변화를 사정한다.
2) 심근 작업량 감소
(1) 전부하 감소 - 식이요법(염분 제한, 수분 제한, 단백질 섭취), 이뇨제, 정맥확 장제.
(2) 후부하 감소 - ACE 억제제(동맥 확장제), hBNP
(3) 비수술 요법 - 지속적 양압요법, 심장 재동조성요법, 유전자요법
(4) 수술 요법 - 좌심실 보조기구, 우심실 보조기구, 새로운 수술법

2. 간호
1) 가스교환 증진 - 1~4시간마다 호흡수, 리듬 질과 산소화상태를 관찰, 반좌위
2) 심박출량 증진 - 안정, 체위(좌위나 반좌위, 발을 올리는 자세)
3) 활동증진 - 피로를 예방하고 최적의 기능을 위해
4) 체액균형 유지 - 수분과 염분섭취 제안
5) 불안 완화 - 침상머리쪽을 높이고 밤에 불을킨다. 모르핀을 투여, 수며을 위해 chloral hydrate를 투여
6) 조직관류 증진 - 산소포화도가 90%를 유지하도록 한다.
7) 대상자 교육
심부전의 재발 증상을 관찰한다.
1. 처음 발병 시의 증상을 기억하고, 이와 유사한 증상이 나타나면 재발을 의심 한다.
2. 체중증가, 식욕상실, 활동 시 호흡곤란, 발목과 발의 부종, 복부 부종, 지속적 인 기침, 야간 빈뇨 등이 나타나면 즉시 병원을 방문하도록 교육한다.

참고자료

· 없음