성인간호학 - 류마티스관절염 간호

소개

‘류마티스관절염’ 환자의 약물요법, 수술, 운동과 간호내용정리

목차

(1) 약물 요법
(2) 수술
(3) 간호중재
(4) 운동과 간호

자료 출처

본문내용

(1) 약물 요법
① 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) : NSAIDs(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)는 항염, 진통, 해열 작용이 있으며 류마티스 관절염의 염증을 억제하지만, 장기간에 걸친 관절 손상을 예방하지는 못한다. 단일 요법으로 사용하지 않고 DMARDs와 스테로이드와 병용하여 사용한다.
▶ 아스피린
- 아스피린은 acetylsalicylic acid 또는 ASA라고 하며 통증완화와 염증조절에 효과적이다.
- 가장 흔한 부작용은 소화불량, 상복부 통증, 메스꺼움, 위궤양이나 위출혈이다. → 반드시 식후에 복용한다.
- 다른 부작용은 이명, 어지러움증, 청력저하이다.
- 신장에 영향을 주어 혈압이 상승되거나 신장기능이 악화될 수 있으며 60세 이상 고령이거나 이전에 소화성궤양이나 신장질환 또는 심장질환 경험이 있는 경우에 더 잘 일어난다.
- 간 기능에 영향을 줄 수 있으므로 약 복용 시 간기능 검사를 해야 한다.
- 고혈압 약제를 복용할 때는 약 효과에 지장을 주기도 하고, 와파린 같은 항응고제를 복용하는 경우에 출혈경향이 증가된다.
- 비스테로이드성 소염제를 복용하고 있는 동안 과음하는것도 부작용의 위험을 증가시킨다.
▶ 콕스투(COX-2) 억제제
- COX-2억제제는 최근에 위장관 부작용을 현저하게 줄인 비스테로이드성 소염제로 선택적인 억제제로서 셀레콕시브와 로페콕시브가 있다.
- 위장관장애는 많이 줄였지만, 신장이나 간에 대한 부작용은 기존 소염제와 비슷하다.
- 혈소판 억제작용이 없기 때문에 심장질환자나 혈액응고의 소인이 있는 사람에게 조심해서 사용해야 한다.
② 진통제
▶ 아세트아미노펜
- 비스테로이드성 소염제로 가장 널리 알려진 진통제이다.
- 다른 약에 대해 알레르기 반응이나 소화성 궤양이 있는 경우에 도움이 된다.
- 퇴행성 관절염 환자의 통증을 조절하는데 가장 널리 이용되고 있으며 가장 흔히 알려진 아세트아미노펜은 타이레놀이다.

참고자료

· 일곱째판 성인간호학Ⅱ (수문사) - 11장. 근골격계 건강문제와 간호(p1146~1154)