TTN (transient thachypnea of newborn), 신생아 일과성 빈호흡, 간호과정, 케이스 스터디, case study

소개

완벽히 다 되어있는 케이스 스터디 자료입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 잘 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 환아 간호력
1. 환아 기본정보
2. 산모와 관련된 정보
3. 주호소(Chief complaint)
4. 현병력 (Present illness)

Ⅱ. 질병 문헌고찰
1. 신생아 일과성 빈호흡

Ⅲ. 간호과정
1. 기초자료
2. 진단검사
3. Nursing Care Process Note
4. 간호과정

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 특수치료

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 일과성 빈호흡
(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)

1. 정의
신생아의 일과성 빈호흡(TTN)은 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 양성 질환으로, 신생아는 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 만삭아(Near term)에게 주로 나타나지만 최근에는 미숙아에서도 나타난다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과 진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 출생 전후기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생 빈도가 높다.
빈호흡, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂0.4이하로 필요로 함을 특징으로 한다.
보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X-선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.
환아의 경우 재태기간이 35주 6일로 미숙아이고 빈호흡, 호흡시 흉골이함몰는 증상을 보였다.
※ 실제 임상적 의의는 신생아에서 호흡 곤란증을 가져오는 다른 중한 질환들과의 감별 질환으로 중요하다. 예를 들어, 유리질막병 또는 Brns 사슬알균(GBS)감염에 의한 호흡 곤란증의 초기 증상 발현시와 유사할 수 있으므로 주의해야 한다.

< 중 략 >

5. 진단
1) 흉부 X 선: 일반적으로, 신생아 일과성 빈호흡은 흉부 X-선 사진에 의해 초자양막증과
태변 흡인을 구별할 수 있다.
① 경도/ 중증도 심장비대
② 폐엽간(minor fissure)또는 늑막에 삼출액이 발견되기도한다.
③ 폐문 주위의 불선명한 선상 울혈(sunburst pattern),
④ 불분명한 음영(=체액으로 채워진 폐포)
⑤ 증가된 폐용적
2) 동맥혈 가스분석: 실온에서 경한 호흡기성 산증, 경한 저산소증을 보인다.

혈액가스분석 결과 PO2, HCO3, BE 모두 감소한 것으로 보아 저산소증임을 보임을 알수 있다.

참고자료

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· 아동건강간호학①, 김희숙 외, 군자출판사, 2008
· 발달단계별 아동간호학, 이화자 외, 정담미디어, 2003
· 신생아간호, 김미예 외, 군자출판사, 2008
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· 소아과학, 홍창의, 대한교과서, 2008
· 한눈에 알 수 있는 소아과학, Lawrence Miall 외 2인, 임인석 역, 이퍼블릭, 2008
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 아동간호임상매뉴얼, 이화자 외, 수문사, 2001
· 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교 출판부, 1995
· 아동간호실습메뉴얼, 이애경 외, KMS, 2008