정상분만 케이스

소개

자연분만 간호과정 입니다.
다른자료 필요없으실거에요~

목차

1. 정상 질식 분만 과정
2. 분만실에서 많이 사용하는 약물
3. 무통분만 (경막외 마취)
4. 임신중독증
5. 회음열상
6. 진단검사 임상적 의의
7. Case study
8. 참고문헌

본문내용

1. 정상 질식 분만 과정
정상 분만이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없어 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강인 3가지 보조진행이 이루어진다.
- 정상분만의 요소
① 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분되어 있다. 태아의 선진부는 산도를 통과하는 동안 장애물에 부딪히거나 좁은 곳을 만나면 그 부분을 빠져 나가기 위해 어려움을 겪으므로 골반의 크기와 모양은 분만이 시작되기 전에 측정해야 한다.
② 만출력 : 태아와 태반을 만출시키는 힘의 요소는 일차적으로 분만 1기에 작용하는 불수의적인 자궁수축이 있으며 이것은 분만 시작의 신호가 된다. 경관이 개대되면 이차적으로 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적으로 내려미는 힘을 포함한 복부근육의 긴장과 횡경막의 수축등이 있으며 이것은 불수의적인 힘을 증가시킨다.
③ 태아 : 태아는 산도를 통과하는 것은 머리크기, 선진부, 태위, 대세, 태향 등의 여러 가지 요소가 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다. 태반과 양수 등도 태아가 만출함에 따라 산도를 통고하여 드물게는 정상분만 과정을 방해하기도 한다. 태세(fetal attitude)는 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계를 말하며 태위(fetal lie)는 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverse lie)로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다. 선진부(presenting part)는 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저 나오는 부분으로 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정한다. 태향(position)은 각태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것을 말하는 것으로 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다.

참고자료

· 수문사) 여성건강간호학
· 병원 학생간호사 교육 매뉴얼