MICU COPD Case study

소개

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목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 사례연구
ⅰ. 대상자 정보
ⅱ. 대상자 건강력
ⅲ. 대상자 기록

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정
ⅰ. 질병으로 인한 에너지 과다 소모와 관련된 영양 불균형 : 영양부족
ⅱ.일정기간 기계 환기 의존과 관련된 호흡기 제거에 대한 부적응의 위험성

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ . 연구의 필요성
2011년에 시행한 국민건강영양조사에 의하면 우리나라 40세 이상 인구의 COPD 유병률이 GOLD 기준(FEV1/FVC < 0.7)에 의하면 13.4%로 높게 조사되었으며 이중 남성 19.4%, 여성 7.9%의 유병률을 보이고 있고, 10대 주요 사망원인 중하나이다. 또한 세계보건기구(WHO)는 전세계적으로 COPD 유병률 및 사망률이 증가할 것으로 전망하여 경제적, 사회적인부담이 되고 있으며 이에 COPD의 예방, 조기진단 및 적절한 치료의 중요성을 강조하고 있다. 하지만 COPD는 다양한 관련질환과 중복된 증상을 보이고, 또 증상이 나타났을 때는 이미 폐와 기도의 비가역적 손상이 진행된 후라는 점에서, 그 위험성에 비해 아직까지 인식이 낮아 치료가 어려운 실정이라 볼 수 있다.
이처럼 위험성에 비해 인식이 낮아 치료가 어렵다는 것과 본 중환자실에서 흔히 볼 수 있는 Ventilator가 대신 호흡해주는 환자들의 모습이 오버랩되면서 COPD에 대한 관심이 커졌고 결국 사례연구 주제로 선택하게 되었다.

Ⅱ . 문헌고찰
대한 결핵 및 호흡기학회에 의하면, COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)란 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 인해 발생하는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 흡연이 가장 중요한 원인이지만 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 있다.
Air trapping과 기류제한을 초래하는 COPD의 병리학적 변화는 다음과 같다. 담배연기와 유해물질에 의한 염증반응으로 인해 폐실질과 정상복구 시스템이 파괴되어 폐기종과 소기도 섬유화를 유발하는 것이다.
COPD를 의심해야 하는 경우는 흡연력과 함께 호흡곤란, 기침, 가래가 있으면서 나이가 40세 이상인 경우이다. 2012년 만성폐쇄성폐질환 진료지침에 의하면, COPD를 진단하기 위해서는 폐활량측정법이 필요한데 FEV1/FVC가 0.70미만이면 기류제한이 있다고 정의하고 기관지 확장제를 흡입한 후 그 유무를 확인한다. 약물 반응이 양성이라면 확진이다.

참고자료

· 대한결핵 및 호흡기학회, COPD 진료지침개정위원회, 『COPD 진료지침 2012개정』, 2012
· 대한결핵 및 호흡기학회, COPD 진료지침개정위원회, 『COPD 진료지침 2014개정』, 2014
· 『제7판 성인간호학 Ⅱ』, 김금순 외, 2012년, 수문사
· KOCOSS, COPD 연구회, 대한 결핵 및 호흡기학회, 『만성폐쇄성폐질환(COPD)교육사업』 리플렛- 국민건강영양조사 제5기 2차년도(2011) 결과발표회 자료집