Angina case 협심증 케이스

목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
4) 신체 검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사

D. 간호과정
1) 간호사례
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

본문내용

원인 : 죽상경화증이 대부분 원인임.
위험요인 : 40세이상 남성, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력(부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우)
병태생리 : 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

<중 략>

우OO씨는 42세 남환으로 2014년 5월 26일에 chest pain호소로 구급차를 타고 본원 ER로 내원하였다. Variant angina로 진단받았다. 과거력으로는 고혈압을 진단 받았다. 따로 고혈압 증상을 관리하기 위한 약물을 복용하지는 않았다. 과거 수술력은 없으며 가족력에서의 특이사항은 없었으며, 식이력에서의 특이사항은 없었다. 음주나 흡연은 하지 않는다고 하였으며 의치나 보청기 등은 사용하지 않는다. 의식상태도 명료하고 지남력도 있었다.
사정일인 5월 26일 10:56am V/S BP=97/67mmHg, P=59회/분, RR=26회/분, T=34.7도로 BP, P, T가 낮았으며, 호흡은 과호흡 상태였다.

<중 략>

- 통증을 사정하였을 때, 대상자는 numeric scale 5점 이라고 하였다.
- 아스피린 프로텍트 100mg(1회), 플라빅스정 300mg(1회)이 PO, 헤파린 나트륨 3000unit/0.2ml(1회) IV투여되었다.
- 약물 투여 후 부작용으로 출혈소견이 보이는지 관찰한다.
- 이솝딘 5mg(1회). 니트로링구알 50mg(1회)로 투여하였다.
- 약물 투여 후 기립성저혈압이 나타나는지 확인한다.
- 혈관조영실에서 spasm study중 대상자는 chest 불편감을 호소하여 NITR 1T SL(1회)로 투여하였다.
- 대상자는 상체가 elevation된 상태로 침상안정을 유지하였다.

참고자료

· 없음