인공기도관리

목차

Ⅰ. 인공기도란

Ⅱ. 인공기도의 목적 및 선택

Ⅲ. 인공기도의 종류
1. oropharyngeal airway
2. nasopharyngeal airway
3. Esophageal obturator airway 식도폐색튜브
4. Endotracheal intubation
5. Tracheostomy (기관절개술)

본문내용

Ⅰ. 인공기도란.
인공기도는 외부의 공기가 기관과 기관지까지 전달되기 위해 기관 내에 삽입할 수 있도록 만들어진 개방기구를 말한다.

Ⅱ. 인공기도의 목적 및 선택
인공기도의 목적은 분비물 축적이나 혀로 인한 기도폐쇄를 예방하기 위함이다.
방법 및 선택은 기도 폐쇄의 상태, 환자의 혈류역학 상태, 간호사의 숙련도, 물품 및 기구의 준비정도, 얼굴 손상과 경추손상 여부에 따라 달라진다.

Ⅲ. 인공기도의 종류
oropharyngeal airway, nasopharyngeal airway, esophageal obturator airway, endotracheal intubation, tracheostomy이 있다.

1. oropharyngeal airway
1) 목적
의식이 없어지면 이완된 혀의 기저부에 의해서 하인두가 폐쇄되어 기도폐쇄가 올 수 있으므로 이런 현상을 방지하기 위함과 기도 분비물의 제거를 위함이다.

2) 종류 및 크기
(1) Guedel type : 둥근 관 모양
(2) Berman type : 양쪽에 공기통과 구멍이 개방되어있고 납작함
(3) 구인두 기도관의 크기

<중 략>

(1) 일반적 간호
① 기관내관 삽입 후 적어도 4시간마다 대상자의 호흡상태를 사정한다.
② 호흡률, 리듬, 깊이, 호흡시 흉벽운동의 동질성과 폐음, 의식수준, 피부색을 사정한다.
③ 비강과 구강점막의 발적과 자극을 자주 사정한다.
④ 2~4시간마다 구강과 비강간호를 제공한다.
⑤ endo tube는 효과적인 기침과 분비물 배출을 막기 때문에 suction으로 폐 분비물을 주기적으로 제거해야 하며, 병원성 폐렴을 예방하기 위해 항상 무균적인 절차로 이루어져야 한다.
⑥ 기도흡인을 정기적이고, 실제로 필요한 상황에서 시행한다.
⑦ cuff의 압력은 통상 20~25mmHg로 유지되나 압력변화를 면밀히 관찰하며, 만약 처방이 있다면 cuff의 공기를 주기적으로 빼준다.
⑧ 올바른 cuff care는 예상치 못한 extubation을 감소시키며, 환기와 분비물 배출을 위한 적절한 기도 개방성을 제공하며, 폐렴을 예방한다.

참고자료

· 없음