성인간호학 실습 응급실 Cerebral contusion(뇌좌상)환자 간호과정

소개

여러번의 성인간호실습 중 마지막 실습을 응급실에서 하였기 때문에 그동안의 내공으로 완성도 높은 결과물이 나왔습니다. 또한 문헌고찰에도 많은 공을 들였고 표와 도표로 정리하여 케이스 발표에서 이해를 쉽게 하도록 노력하였습니다.
교수님께 칭찬받았고 뇌좌상을 공부해 봄으로써 성인 신경계파트와 노인간호에서 도움이 되어 좋은 성적을 거둘수 있었습니다. 사서 그냥 내셔도 손색없을 것이라고 생각됩니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 뇌손상으로 인한 잠재적 위험
4) 뇌손상의 병태생리
5) 두부외상의 1차적인 손상-뇌손상의 종류
6) 뇌좌상의 증상
7) 진단
8) 치료
9) 간호
10) 두부손상 환자의 간호요점

2. 간호과정
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

<상기 환자에게 산동제를 쓴 이유>-검사 목적
아드레날린 약물이 안과용제제(ophthalmics)로 쓰일 경우 보통 눈의 세동맥에 위치하는 α1-수용체를 자극하여 혈관 수축을 일으켜 일시적으로 결막 충혈을 해소한다.
또한 아드레날린 약물은 안압(intraocular pressure)을 내리며 동공확대(mydriasis)가 필요한 경우에 사용할 수 있는데, 개방각 녹내장이나 눈의 진단검사에 유용하다.
결과적으로 상기 환자에게 산동제를 쓴 이유는 동공확대를 통해 망막과 시신경을 보기 위한 검사목적으로 쓰였다.
(참고문헌 - 김수경(2012). 알기쉬운 임상 약리학. 정담미디어
검사 목적으로 쓰인 것이 확실한지 알기위해 --병원 응급의학과 교수님의 자문을 구함.)

<중 략>

전체 임상검사 및 진단적 검사 결과에 대한 종합적 의의:
Hematology 결과에서 WBC와 Seg.neutrophills, ESR수치가 증가한 것으로 보아 급성감염증을 의심하며 Blood Chemistry 결과에서 Glucose의 증가와 BST 측정 시 지속적으로 높은 수치를 보여 DM Control이 되지 않는 것을 의심한다.
특수 검사인 Brain CT에서 우측 전면 전두엽 아래와 앞쪽 측두엽에 출혈성 뇌좌상이 관찰되었으며 좌측 전두엽에서 경미한 경막하 수종 관찰되었다.
또한 뇌좌상으로 인해 두통을 호소 하고 있다.

간호사정 요약
00님은 70세, 여성분으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있던 분으로, 2012년 3월 CVA 겪으신 후로 왼쪽 사지의 허약감 있으시던 분입니다. 내원 1일전 신발을 꺼내려다 Slip down되신 후로 지속적인 headache을 호소하여 입원 하셨습니다. 입원시 V/S : 160/90-88-20-37.5으로 혈압 높게 나오셨습니다. 내원일인 2월 24일 cerebral contusion Rt. frontal 진단 받으셨습니다. 내원 시 고혈압, 뇌경색, 당뇨약을 내원 전일 저녁에 드셨다고 하며 미지참하셨습니다.

참고자료

· 이향련외 공저(2010). 성인간호학 Ⅱ(제 6판).수문사
· 조경숙 외 공저(2013).성인간호학 하권(제 6판).현문사
· 홍영혜, 성미혜, 정향미(2011).최신 간호진단. 수문사
· Sigma Theta Tau Lambda, ALpha Chapter-At-Large병원간호사회.(2009). 최신 임상간호매뉴얼Ⅱ(제 8판). 현문사