(성인간호) 천식 케이스 스터디

소개

진단3개 우선순위에 맞쳐서 내렸구요~
문헌고찰과 간호과정 잘했다고 칭찬 받은 자료에요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기관지 천식
2. 산소요법
3. 산소공급방법 - 비강 캐뉼라 (nasal cannula)

Ⅱ. 간호사정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
2) 입원동기 및 주증상
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체사정
6) 영양과 대사양상
7) 활동과 휴식양상
8) 인지/지각 양상

Ⅲ. 검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호진단
#1 기도폐쇄와 관련된 가스교환 장애
#2 분비물로 인한 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 기도 청결
#3 감염과 관련된 고체온

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기관지 천식
1) 정의 : 만성염증성 질환으로 염증세포(비만세포, 호산구, T-림프구)들이 기도에 작용하여 밤이나 이른 아침 천명, 호흡곤란, 가슴이 조여드는 느낌, 기침, 발작 등의 증상을 나타냄
2) 병태생리 : 점막의 부종
점액샘으로부터 진하고 끈적한 분비물 축적
기관지와 세기관지 평활근의 경축으로 기관지의 구경감소
3) 증상 : 전구증상 - 목앞부분, 등윗부분이 가렵기도함
증상발현 - 밤에 발작적 기침 → 수면방해, 피로감증진, 천명음발생
기관지 부종 → 마르고, 발작적이고 분비물 없는 기침
분비물 축적 → 거품있고 맑고 끈끈한 객담 배출
4) 진단 : 임상증상, 병력, 신체검진, 임상검사 등으로 진단을 내리며 X-ray를 통해 다른 폐질환과 감별 함.
Allergic skin prick test(피부반응검사)
→ 특히 IgE 항체를 찾기 위한 검사
Radioallergosorbeut test (방사 알러지원 흡수검사)
→ 음식과 관련된 알러지원 찾는 검사
5) 일반적 치료 : 알러지원 통제, 약물요법, 흉부물리요법, 탈감작법, 운동
6) 간호
(1) 알러지원을 피하도록 교육한다. → 습도는 40~50%, 건조하게 유지, 에어컨∙가습기에 곰팡이 제거
(2) 기관지 경련을 완화한다. → 전조증상을 인지할 수 있으며, 예방요법을 수행한다.
(3) 건강을 유지하고 합병증을 예방한다. → 호흡운동과 호흡조절법을 가르치고, 적합한 활동을 할 수 있도록 도와준다.
(4) 일상활동을 증진시킨다. → 천식을 관리하고 환자와 가족이 질병에 대처할 수 있도록 도와준다.
(5) 환자와 가족을 지지한다.

2. 산소요법
공기 중에 함유된 산소 농도(21%)보다 높은 농도의 산소 또는 산소를 추가한 공기를 흡입시키는 요법이다. 고농도의 산소를 흡입시키는 것은 동맥혈중에 산소분압을 높이고, 또 혈장에 용해하는 산소량도 많아지므로 헤모글로빈과 결합하는 산소량은 그렇게 증가하지 않아도 조직으로의 산소의 공급이 촉진된다.
1) 목적
(1) 산소결핍상태의 치료

참고자료

· 김금순 외 공저. 2012년. 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김정애 외 공저. 2013년. 진단적 검사와 간호. 수문사
· 강현숙. 2010년. 기본간호학 Ⅱ. 수문사
· 임난영. 2010년. 기본간호중재와 수기. 수문사
· 드러그인포