시력저하, vision loss

목차

1. 생리학적 및 기능적 변화
2. 시력 손상과 시력 상실
3. 노인성 백내장
4. 녹내장
5. 노인황반변성
6. 당뇨병성 망막병증
7. 일반적인 요인

본문내용

노인성 백내장
수정체 혼탁은 노화의 흔한 합병증이다.노화와 관련된 백내장의 발달은 통증이 없고, 진행적이나 가변적인 과정이다. 백내장의 형성은 전형적으로 양측성이며 종종 비대칭적이다. 환자들은 주로 야간 운전 시, 길 안내판이나 작은 글자의 인쇄물을 읽을 때 어려움을 호소한다.
노화와 관련된 백내장의 원인은 불명확하다. 그러나 수정체의 혼탁은 g-crystalline protein의 파괴와 관련된다. 역학적 자료와 기초연구들은 자외선이 백내장의 발달에 기여한다고 추측한다. 이 병리학적 과정은 수정체의 피질이나 핵에서 발생한다. 피질백내장은 다양한 발달단계를 가진다. 이 과정의 초기에서 혼탁현상은 주변부 내에서 발생하며 시력을 감퇴시키지는 않는다. 성숙기 때 혼탁은 더 넓게 퍼져 동공에 까지 이르며 시력감소를 일으키게 된다. 성숙기에서 수정체 전체가 혼탁해지게 된다. 핵 백내장은 이러한 발달단계를 가지지는 않으나 흔히 노란색 변색을 보이는 중심성 혼탁으로 서서히 진행되므로 특정한 색깔이 망막까지 뻗치는 것으로부터 예방한다. 경도의 백내장은 주기적인 검사와 주기연장을 위한 적절한 안경으로 관리될 수 있다. 자외선 렌즈는 도움이 될 수 있다.
낭내적출술에서 전체수정체와 이를 둘러싼 모든 낭이 일체형으로 제거된다. 이 방법은 혼탁 전부를 제거한다. 낭외적출술에서 백내장이 있는 수정체부분과 약간의 낭만이 제거된다. 후낭은 인공 수정체 이식을 위해 남겨진다.

<중 략>

콘택트 렌즈는 눈의 초점을 교정하며 중심시야와 주변시야를 허용하고 사물의 크기를 6%정도 증가시킨다. 그러나 콘택트 렌즈를 다루는 것은 몇몇 환자에게 어려울 수 있고 대부분의 렌즈는 매일 제거되고 삽입된다. 콘택트렌즈 착용 연장이 가능하며 50%-70%의 노인 환자는 외과적 수술 후에 착용이 가능하다. 콘택트렌즈는 한쪽 또는 양안의 백내장 수술을 받은 환자에게 유용하다. 콘택트 렌즈는 먼 시야를 교정할 수 있지만 글을 읽을 때는 안경이 요구된다.

참고자료

· Seller, R.H. & Symons, A. B. (2012). Differential Diagnosis of Common Complaints (6th Edition). Saunders: Philadelphia, PA.