십이지장 궤양(duodenum ulcer) 문헌고찰 & 케이스, 급성통증, 영양부족, 지식부족 간호과정, 간호진단

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

II. 간호과정
1. 간호력 조사
2. 수술기록지
3. 임상검사
4. 약물
5. 간호진단

본문내용

1. 외과적 수술과 관련된 급성통증

<주관적 자료>
⦁“응급실 올 때는 정말 너무 아파서 죽을 뻔 했어요. 지금은 수술하곤 심하게 아픈 건 없는데 수술부위가 아파요”
⦁“(어떻게 아픈지 묻자) 칼로 쿡쿡 찌르듯 쑤셔요”
⦁“(어느정도 지속되는지 묻자) 지속기간 같은 건 없 구 그냥 쭉 아파요”

<객관적 자료>
⦁대상자 수술명 : Laparoscopy primary repair
⦁대상자 웃을 때 마다 아프다며 배를 움켜잡는 모습 관찰됨
⦁NRS상 통증 강도 4점으로 호소함

단기목표 :
대상자는 1일 내로 통증감소방법 3가지를 말로 표현한다.
대상자는 2일 내로 NRS상 통증강도 1이 된다.
대상자는 6일 내로 통증이 없고 편안하다고 말로 표현한다

장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.


2. 장기간 금식과 관련된 영양불균형 : 영양부족

3. 복합적 질병으로 인한 치료이행 중 약물과다복용과 관련된 지식부족 : 약물치료

참고자료

· 조경숙 외 9명 (2013) 「성인간호학 상」 현문사 p392~411
· 네이버 지식백과 「십이지장 궤양」