루게릭병 케이스스터디, amyotrophic lateral sclerosis, ALS , 근육위축가쪽경화증

소개

루게릭병 케이스스터디입니다.
교수님과 중간 컨퍼런스 때 피드백 받은 것들 참고하여 모두 고쳐 넣었고, 수간호사 선생님께 최종점검 받고 A+ 받은 자료입니다

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. ALS의 정의
2. ALS의 원인
3. ALS의 검사
4. ALS의 증상
5. ALS의 진단
6. ALS의 치료
7. ALS의 경과/합병증
8. ALS의 발병요인
9. ALS의 유전/비유전

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 간호력
3. 건강력 사정
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 약물

Ⅲ.간호과정
1. 간호사정(객관적/주관적)
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호 수행 및 평가

IV. 결론

V. 참고문헌

본문내용

①서론
Ⅰ.문헌고찰

1.ALS의 정의
루게릭병은 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환으로 대뇌 겉질(피질)의 위운동신경세포(upper motor neuron, 상위운동신경세포)와 뇌줄기(뇌간) 및 척수의 아래운동신경세포(lower motor neuron) 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보인다. 임상 증상은 서서히 진행되는 사지의 위약(weakness, 쇠약) 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환이다. 일 년에 10만 명당 약 1~2명에게서 루게릭병이 발병하는 것으로 알려져 있다. 루게릭병은 50대 후반부터 발병이 증가하며, 남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 더 발병률이 높다.

2. ALS의 원인
루게릭병의 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만 지금까지 여러 가지 가설들이 제기되고 있다. 전체 루게릭병 환자의 약 5~10%는 가족성 근육위축 가쪽경화증으로 알려져 있고, 이 중 약 20%의 가족에서 21번 염색체에서 원인 유전자의 돌연변이가 확인되고 있다. 현재까지 모두 8곳의 유전자가 가족성 루게릭병을 유발한다고 보고되었다. 그 외에 유전성이 아닌 산발성 루게릭병에서는 흥분세포독성(excitotoxicity)에 의한 세포자멸사(아포토시스, apoptosis, 세포가 유전자의 제어를 받아 스스로 죽는 현상)가 중요하게 작용할 것으로 생각되고 있다. 그 외 특수한 바이러스가 원인이라는 가설, 환경적인 독소의 작용 등이 루게릭병의 원인으로 제기되고 있지만 아직 직접적인 증거는 없다

3. ALS의 검사
신경전도검사 및 근전도검사를 통해 루게릭병을 확진할 수 있다. 루게릭병과 유사한 증상이 나타날 수 있는 다른 신경병증 혹은 근육병의 가능성을 배제하기 위하여 뇌 또는 경추부의 자기공명영상촬영(MRI), 근육 생검 등을 시행할 수 있다. 원인을 찾기 위해 다양한 혈액검사를 시행하기도 한다

4. ALS의 증상
위운동신경세포가 파괴되면서 겉질숨뇌로와 겉질척수로가 점차 손상되고, 이에 따라 뇌줄기, 목, 가슴, 허리엉치분절이 담당하는 얼굴, 몸통, 사지에 위운동신경세포 손상 증상과 징후(위운동신경세포증후군)가 나타난다.

참고자료

· 한국ALS협회 - www.kalsa.org/
· 성인간호학Ⅱ - 수문사
· 필통 성인간호학 핵심요약집 성인간호학 2 - 에듀팩토리