[간호학] 활력징후

소개

기본간호학 활령징후 측정법과 정상치를 정리 한 자료입니다.

목차

1. 활력징후 측정 방법 및 영향 미치는 요인
2. 활력징후 정상치
3. 맥박산소 측정기로 산소포화도 측정하는 방법

본문내용

1. 체온
신체의 열 생산과 열 소실의 균형 상태를 반영하며, 단위는 ‘도’로 측정한다. 체온측정에 가장 보편적으로 구강(oral), 직장(rectal), 액와(axillary), 고막(tympanicmembrance), 피부/측두 동맥(skin/temporal arteritis)이다.
(1) 구강(oral) : 기관에 따라 다르지만 체온은 보통 구강으로 측정되며, 항문체온보다 신체의 온도변화를 더 빠르게 반영한다. 대상자가 차거나 뜨거운 음식, 수분을 섭취했거나 흡연을 한 후에는 30분 경과 후에 측정해야 한다.
(2) 직장(rectal): 측정치가 가장 정확성이 높은 것으로 알려지고 있으나, 심근경색증이 있는 대상자는 직장 체온측정이 금기이다. 그 외 직장체온 측정이 금기인 대상자들은 설사하는 사람, 항문 질환이 있는 대상자, 면역억제 대상자, 혈액응고장애가 있는 대상자, 심한 치질이 있는 대상자들이 포함된다.
(3) 액와(axillary): 접근이 쉽고 항문 천공이 위험이 없기 때문에 신생아 체온측정 부위로 추진되나, 어떤 연구에서 측정치의 부정확성을 지적하고 있다. 구강 염증, 치아교정, 구강 수술 후 회복기에 있는 대상자, 코로 호흡할 수 없는 대상자, 방사선 치료를 받고 있는 대상자와 다른 부위의 측정이 금기인 대상자에게 이용된다.
(4) 고막(tympanicmembrance): 구강의 설하 부위와 같이 외경동맥 가지의 동맥혈 공급이 충분한 곳이다. 온도센서를 고막에 직접 적용하기 때문에 고막 손상이나 천공의 위험성과 불편감이 있을 수 있으므로 손상을 주지 않는 적외선 체온계가 많이 쓰인다.

<중 략>

1) 방법: 혈압은 직접 혹은 간접 방법으로 측정될 수 있다. 직접 측정 방법은 상완이나 요골 혹은 대퇴동맥 내로 카테터가 삽입되어야 한다. 동맥압은 오실로스코프에 파상의 형태로 표현한다.
(1) 청진법: 청진기를 사용해서 혈압을 측정할 때 간호사는 Korotkoff음이 라 부르는 5단계의 음을 들을 수 있다.
(2) 촉진법: Korotkoff 음을 들을 수 없을때, 전자식 기구를 사용할 수 없을 때, 청진상의
차이로 나타나는 실수를 예방하기 위해서 사용된다.

참고자료

· 기본간호학 I (출판사, 현문사) 저자 손정태 외