성인간호 : SICU 외과계 중환자실 Enterocolitis 장염 케이스 스터디 case study

소개

사례연구, 문헌고찰, 신체검진, 약물보고서, 검사보고서, 간호과정
모두 들어있고 이 중에서 간호진단을 3개로 정하고
간호과정 모두 3개로 실질적이고 꼼꼼히 깊이 조사하였습니다
담당교수님이 굉장히 해박하시고 꼼꼼하신분이라 많이 고생했지만 두번이나 컨퍼런스를 거친 최종본이기때문에 자료의 정확성과 통찰력은 믿을 수 있을겁니다^^
그럼 많은 도움되시길 바랍니다.^^

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 투약
Ⅶ. 임상소견
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반정보
1. 개인정보

<표>

2. 교육 : 초등학교 졸업
3. 결혼여부 : 기혼
4. 직업 : 주부
5. 기호습관 : 비흡연 / 비음주
6. 정서적 자료 :
7. 사회경제적 자료 : 생활수준 중 / 의료보험 적용
8. 문화적 자료 : 무교

Ⅱ. 병력
1. 주증상 : fever, nausea, watery diarrhea, abdominal pain
2. 현병력 : 내원 일주일 전부터 시작된 periumbilical pain이 local내과에서 med로 조절되지 않아 본원 ER통해 입원
3. 과거병력 : 19997년 TA로 Rt 무릎 OP
2014년 Rt. MCA bifurcation Aneurysm rupture
4. 가족력 :

<조직도>

Ⅲ. 질병기술
1. 정의 : 내막과 장관 내 깊숙한 부위에 염증이 생기거나 조직세포가 사멸되는 질환
2. 원인 : 복부 장기 질환의 합병증으로 많이 발생한다. 복강 내 장기 염증, 파열, 천공으로 인한 박테리아 감염, 외상, 외과적 상해, 복강 외 장기(신장)의 감염, 충수돌기염, 게실염, 천공성 궤양, 장 천공이 주요 원인이다. 원인은 다른 질병으로 인한 2차적 결과이므로 원인 질환 치료가 곧 예방이 된다.
3. 병태생리 : 장의 염증성 반응이 나타나면 혈액이 장의 염증부위로 몰리게 된다. 그러면 장의 연동이 중지되고 수분과 공기가 내강에 남게 되고 장내강의 압력이 증가하게 된다. 또 장 내로 수분 분비가 증가하게 되고 복통과 복압이 상승하게 된다. 그로 인해 순환 혈액량이 감소되고 호흡곤란이 오며 염증과정으로 인해 산소 요구량이 증가하게 된다.
4. 증상 : 복통이 주요 증상이다. 복통에는 반동압통과 병변 부위 반동압통이 심하고 근육이 강직되고 경련이 일어날 수 있다. 복부 팽만과 마비성 장폐색이 초기에 진행되면 장음이 소실되고 수분이동, 탈수, 대사성 산증이 나타나게 된다. 또한 오심, 구토, 미열이 나타날 수 있고 얕고 빠른 호흡과, 빈맥, 안절부절못함, 허약, 창백, 발한이 나타날 수 있다.

참고자료

· 송경애 외(2013), 최신 기본간호학 하, 수문사, 338-339
· 신경림 외(2013), 성인간호학2, 현문사, 213-222, 272-278
· 원종순 외(2013), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 256-270
· 위키피디아