Multiple Contusion 간호과정

소개

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 종류
6. 합병증
7. 치료 및 간호
8. 간호과정

본문내용

1. 정의
좌상, 타박상은 외부 상처가 없이 내부조직이나 장기가 손상을 받은 상태.
Multiple Contusion은 다발성 좌상을 말하며, 신체의 여러 곳에 멍이 들거나 타박상을 입은 경우를 의미한다.
외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보인다. 특히 피부가 얇은 눈 주위는 멍과 부종이 뚜렷하게 생긴다.

넘어지거나, 차이거나, 외부의 충격을 받아 근육이 붓고 통증이 생기는 것으로 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든 것이다. 타박을 당했을 때는 창상과 골절, 내출혈 등 여러 가지 증상들이 함께 나타난다. 대개 맞거나 눌려서 생기지만 노인들에게는 저절로 생길 수도 있다. 일반적으로 여자가 남자보다 피부에 멍이 잘 드는데, 그 이유는 피부가 얇기 때문이다. 남녀 모두 중년에 접어들면 자연히 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작해서 보다 멍이 잘 든다. 더군다나 일생 동안 태양광선에 노출되는 부위인 손과 팔의 등쪽 혈관이 약한 자극에도 쉽게 파손된다. 이는 태양광선에 의해 결체조직과 탄성섬유들이 약해지는 것이 원인이 된다. 타박이 광범위하게 생긴 경우에는 가볍게 열이 나는 수가 있으나, 만 1~2일이면 대개 자연히 없어진다. 타박을 당하고 나서 며칠 후에 열이 날 때에는 그 부위에 세균이 감염되었을 가능성이 있다. 피부에 나타나는 붉거나 자주 빛 멍은 치유되면서 색깔이 점차 검게, 푸르게, 녹색이 도는 황색으로 변하고 희미해져 노란색이 되는데, 이는 담즙색소 형성과 혈액의 분해 및 점차적인 재흡수의 결과이다.

2. 원인
→ 단단한 물체와 부딪칠 때 가해진 압력으로 조직 내에 출혈이 발생.
일상 생활에서 가장 많이 볼 수 있는 것은 교통사고와 스포츠 손상이다. 대개는 피하출혈로 타박상에 검푸른 멍이 들며 피부면에 찰과상이 생긴다. 심한 타박상의 경우 골절이나 조직 파괴가 나타날 수 있다.

3. 증상
① 상처부위가 붓고 만지면 아프다.

참고자료

· 기본간호(하) 손정태 외 현문사. p.193 ~ p.211
· 조경숙 외 (2014) 성인간호학 (하), 현문사 p.144 ~ p.170
· 전국 간호대학교수 감수 (2014) for nurse REVIEW BOOK, 도서출판 의학교육
· 대전일보
· 서울대학교 건강 칼럼