아동간호학 실습 임신성당뇨(GDM)산모 신생아 간호과정(CASE STUDY)

소개

신생아가 몇명되지 않아 정말 집중적으로 관찰할 수 있었고 의사선생님의 말씀또한 곁에서 다 들을 수 있었기 때문에 완성도 높은 결과물이 나왔습니다. 또한 문헌고찰에는 임신성당뇨병으로 인해 변화되는 신생아의 특징들을 도표로 정리하여 케이스 발표에서 이해를 쉽게 하도록 노력하였습니다.
교수님께 칭찬받았고 이렇게 임신성당뇨를 공부해 보니 모성간호와 아동간호에 해당하는 파트에서 좋은 성적을 거두었습니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.임신성 당뇨(gestational diabetes mellitus, GDM)에 대한 문헌고찰
3.당뇨병이 임부에게 미치는 영향
4.당뇨병이 태아/신생아에 미치는 영향

Ⅱ.본론
1.간호사정을 위한 자료수집
2.우선순위에 따른 간호진단 목록
3.간호과정

Ⅲ.결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
신생아는 성인과는 매우 다른 간호가 필요합니다. 신체의 모든 기능이 아직 미숙하기 때문에 작은 신체변화에도 꼼꼼하게 신경 쓰지 않는다면 위험에 빠질 가능성이 큽니다.
따라서 더 나은 세세한 간호를 위하여 신생아에 대하여 자세히 공부해야 한다고 생각합니다. 이번 신생아실 실습을 통하여 GDM산모가 태아에 미치는 영향과 신생아에 대한 심도 있는 지식을 쌓고 이를 바탕으로 간호를 행하는 유능한 간호사가 되고자 노력하고자 이번 사례연구를 시행하게 되었습니다.
2.임신성 당뇨(gestational diabetes mellitus, GDM)에 대한 문헌고찰
1.정의
탄수화물 대사 장애로 임신 동안에 발생하며, 대게 임신 말기에 나타난다. 경한 당내성과 식후 고혈당 특징으로 당뇨병의 치료를 위해 인슐린을 사용하거나 사용하지 않을 수 있고 분만 후에도 정상으로 돌아가거나 지속될 수도 있다.

2.임신동안 인슐린 요구량 변화
1)임신 1기 : 에스트로겐, 프로게스테론↑ → 췌장의 β-세포 자극 → 인슐린 생산↑ ⇒공복 시 혈당치가 55~65 mg/dl로 저하(↓) ⇒저혈당증
2)임신 2,3기: 당뇨유발 효과가 나타남.
주요 호르몬의 변화로 인해 당내성의 저하, 인슐린 저항의 증가, 간의 글리코겐 저장 감소, 간의 glucose 생산 증가 일어남→ 인슐린 저항 작용 →태아에게 glucose공급↑(포도당-비축기전)⇒ 모체 혈당치 높아져 말기까지 2배 혹은 4배의 인슐린 필요.
∴즉 이시기에 인슐린 분비량은 정상이나 대사에 장애 발생 →세포로의 포도당 분해, 흡수x → 혈액 내 포도당 축적 ⇒ 과혈당증 유발
3)출산 시 : 태반 만출 되면서 HPL(태반호르몬), cortisol 그리고 insulinase 등이 갑자기 감소 →모체의 세포들은 비임신 시의 인슐린에 대한 민감성 회복. ⇒저혈당증

3.당뇨병이 임부에게 미치는 영향
1)자연유산 빈도의 증가 : 수태시기와 임신 초기의 불량한 혈당조절은 자연유산의 빈도 증가. 수태 전과 임신 초기에 혈당조절이 잘 된 임부는 당뇨병이 없는 여성과 자연유산율이 비슷함.

참고자료

· 김미예 외 공저(2008).아동의 건강문제와 간호. 군자출판사
· 서울대학교병원(2006).아동의 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
· 이영숙 외 공저(2014).여성건강간호학Ⅱ. 현문사
· 홍영혜, 성미혜, 정향미(2011).최신 간호진단. 수문사