ARF(Acute Renal Failure, 급성신부전)

소개

케이스 점수 A 받았던 자료입니다.
자료는 한 눈에 보기 좋게 표로 구성되어 있고, 병태생리부터 나와있습니다.
많은 도움되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 급성신부전의 원인
4. 급성신부전의 증상
5. 급성신부전의 진단
6. 급성신부전의 치료
7. 급성신부전의 간호

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
1) 간 호 력
2) 신체 검진
3) Vital Sign
4) BST 결과
5) Lab 검사 결과
6) Doctor's Oder Sheet
7) 약물조사 기록지
2. 간호 진단
1) 진단
2) 진단

본문내용

Ⅰ. 서론
연구 목적
처음으로 이론을 배우고 난 뒤에 케이스를 잡은 경우이다. 지난 학기까지 신장은 굉장히 어렵다 생각했었는데, 이번 학기에 신장 파트를 이론을 공부하면서 신장에 대해 흥미를 갖게 되었다. 이론에서 배웠던 것에 실제로 실습 상황에서 봤던 대상자의 상태나, 그 대상자의 검사 결과를 함께 습득함으로써 더 완벽하게 알고자 했다. 또한 교과서뿐만이 아닌 다른 기타의 논문을 살펴 이론과의 차이를 함께 알아보고자 acute renal failure에 대해 연구하게 되었다.

1. 신장의 구조
1) 위치 : 후복강내 척주의 양측편
: 우측 상복부에 있는 간 때문에 오른쪽 신장이 더아래에 있다.
2) 크기 : 평균 길이 11cm,
폭 5.0~7.5cm,
두께 2.5cm
3) 구성 : 피질, 수질, 신우
4) 기능적 단위 : 네프론
5) 네프론의 구성 : 사구체, 보우먼주머니, 세뇨관
휴식상태에서 신장으로 유입되는 혈량은 분당 1L 이상으로 심박출량의 20~25%를 차지한다. 신장의 혈액순환 경로는 대동맥→신동맥→엽간동액→궁상동맥→소엽간동맥→구심성세동맥→사구체모세혈관→원심성세동맥→세뇨관 주변 모세혈관→소엽간정맥→궁상정맥→엽간정맥→신정맥→하대정맥으로 이루어진다.

2. 신장의 기능
(1) 소변의 형성 : 사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비관정을 거쳐 하루 1500mL 정도 소변을 형성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다.
①사구체 여과 : 1분에 사구체에서 여과된 양을 사구체여과율(GFR)이라고 하는데 이 때 분자량이 큰 물질,
알부민이나 적혈구는 통과할 수 없다. GFR율에 영향을 미치는 요인은 사구체모세혈관과 보
우먼주머니 사이의 정수압의 차이, 교질삽투압, 신혈류량, 사구체막의 투과력이다.
②세뇨관 재흡수 : 신세뇨관에서 여과액의 99%을 체내로 재흡수하고, 배뇨를 유지하여 탈수를 예방한다.
③세뇨관 분비 : 중탄산염을 보존하고 수소이온, 소듐과 암모니아를 분비함으로써 산-염기를 조절한다.
(2) 수분과 전해질의 균형 : ADH에 의해 혈량의 증가와 감소가 이루어지고, 전해질은 혈장 삼투압, 알도스테론 부신피질호르몬 등 다양한 인자에 의해 영향을 받는다.

참고자료

· 조경숙 외(2013) 성인간호학 ‘제 6판’ 하권, 현문사
· 서울대학교병원 간호진단 책
· 인터넷 사이트 - 약물참고 : http://www.kmle.co.kr/
· 인터넷 사이트 - 사진 : 한양대학교 신장내과, 서울대학교병원 비뇨기과, 구글(약물)