정신간호학 케이스 스터디

목차

A. 과정 기록지 (Interpersonal process recording)
B. 매일일지 보고서
C. 사례 연구 기록지
D. 문헌고찰 : Schizophrenia

본문내용

A. 과정 기록지 (Interpersonal process recording)
(1) 일 시: 2011년 10월 4일(화) (2) 장소 ; 휴게실
(3) 환자명: 이ㅇㅇ (연령 45세 , 여)
(4) 진단명: bipolar disorder
(5) 치료적 목표: 대상자와의 소개를 한 후 라포 형성을 한다.

<표>

(1) 일 시: 2011년 10월 5일 (2) 장소 ; 휴게실
(3) 환자명: 김00 (연령 19세 : 남)
(4) 진단명: 행동장애
(5) 치료적 목표: 대상자는 활동프로그램에 참여를 통해 현실을 인지한다.

<표>

(1) 일 시: 2011년 10월 6일 (2) 장소 ; 복도, 휴게실
(3) 환자명: 이ㅇㅇ (연령 17세, 남)
(4) 진단명: Bipolar disorder
(5) 치료적 목표: 자신의 상태에 대해서 이해하고 자신의 상황을 받아들인다.

<표>

(1) 일 시: 2011년 10월 7일 (2) 장소 ; 병실, 휴게실
(3) 환자명: 김ㅇㅇ (연령 30세 : 여)
(4) 진단명: Schizophrenia
(5) 치료적 목표: 움직임을 많이 늘린다.

<표>

B. 매일일지 보고서

<표>

C. 사례 연구 기록지
1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
성별 / 나이 : M / 37
결혼상태 : 미혼
학 력 : 대졸
직 업 : 무직
종 교 : 기독교
경 제 상 태 : 하
월 평균수입 : 36만원
한 달 용 돈 : 36만원
동거인 수입 : 거의 없음
월 평균의료비 : 알 수 없음
주 거 형 태 : 남동생 집에 임시 거주
의 료 보 장 : 의료보호1종
정보 제공자 : 환자부모님
등 록 동 기 : 부적절한 말과 행동을 하고 수면을 취하려 하지 않아 보호자 강권 하에 외래를 통해 본원 정신과에 세 번째로 입원하였다.

참고 자료

고성희 외(2002). 포켓간호진단, 서울:현문사.
이경순 외(2007). 정신건강간호학 (상). 서울:현문사
이경순 외(2007). 정신건강간호학 (하). 서울:현문사
이평숙 외 공저(2005). 임상정신간호의 원리와 실제. 서울:신광출판사