호스피스 case study 간암 (Hepatocellular carcinoma)

목차

Ⅰ. 사례 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 병태생리
2. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 치료
3. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 간호

Ⅲ. 대상자 사정
1. 대상자 간호력
2. 신체사정
3. 진단적 검사와 결과 해석
4. 사용 약물

Ⅳ. 대상자의 현재 상태에 대한 요약

Ⅴ. 실습 소감
참고 문헌

본문내용

2. 간세포암 HCC (Hepatocelluar carcinoma)
1) 정의
· 간에서 악성세포가 증식하는 것을 간암이라고 한다.
· 간에서 발생하는 종양은 악성종양과 양성종양으로 나눌 수 있으며 간에서 생긴 모든종양이 악성 종양은 아니다.
· 양성종양은 수술로 제거할 필요는 없으며 지속적인 관찰을 하며 종양이 계속적으로 증식하여 크기가 커지거나, 종양으로 인해 통증을 호소하는 경우 수술을 통해 제거한다.
· 간의 악성종양 즉, 원발성 간암은 간자체에서 발생된 암을 말하며 간세포암과 담관암이 있다.
· 간세포암은 간을 이루고 있는 간세포에서 생겨난 악성종양으로 악성세포가 무한정 증식하고 시간이 지나면서 간전체 및 간밖으로 퍼져 생명을 잃게 되는 질환이다.
· 흔히 간암이라 하면 성인의 원발성 간암의 85%를 차지하고 있는 간세포 암을 말한다.

2) 병태생리
- 원발성 간암: 가장 흔한 형태는 간세포암이다. 원발성 간암은 간세포나 단관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관 조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다.
주요 전이 부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡경막으로 직접 전파되기도 한다.
- 전이성 간암: 원발성 간암보다 더 흔하다. 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하며 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽다.
암세포로 인해 간은 증대 되고 출혈과 괴사가 쉽게 일어난다. 병변은 다발성 또는 단발성이거나 결절성일 수 있고, 한엽에만 퍼지거나 또는 간 전체에 퍼질 수 있다.

3) 원인
· 원발성 간암의 호발연령은 40~50대이다.
· B형간염바이러스 감염이 매우 중요하며 HBsAg의 양성률이 높다.
· HBsAg양성인 원발성 간암환자에게 흔히 간경화증이 동반된다.
· 간의 원발성 악성 종양은 일반적으로 간세포나 담도에서 유래된 선암이다.
· 간의 크기가 큰 우엽에서 좌엽 보다 더 자주 발생한다.
· 전이성 암은 원발성 종양보다 20배 더 흔하고, 치명적인 간질환의 원인으로 간경화에 이어 두 번째 순위이다.

참고자료

· 「성인간호학」 Joyce M. Black 外 정담 미디어 2011.
· 「성인간호학 임상실습 지침서」 김희경 外 공주대학교 출판부 2011
· 「그림으로 배우는 임상의학 핵심노트」 임상의학연구회 의학서원
· 「간호 중재 분류」 Joanne C. 外 현문사 1998.
· http://www.druginfo.co.kr
· http://www.kimsonline.co.kr