응급실 실습,hypoglycemia shock,저혈당성 쇼크, 케이스 스터디, case study

목차

1. 병원에 오게 된 동기
2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
3. 응급실에 도착당시의 주 증상 내지 주 호소(C/C)
4. 환자에게 시행한 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과

본문내용

1. 병원에 오게 된 동기
금일 3am경부터 이상한 헛소리를 계속했었고, 지켜보다가 내원 전 mental 더 쳐지는 모습보여 119통해 내원함-남편 진술.

2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
발병일시 : 2015.03.20 03:16
내원경로 : 직접내원
내원수단 : 119 구급차
내원 시 반응 : verbal response
응급실 도착일시 : 2015.03.20 08:16

3.응급실에 도착당시의 주 증상 내지 주 호소(C/C)
C/C : mental deeping
ROS) 119 도착시 BST:37mg/dl check.
P/H : 오래전부터 DM dx, 휴마로그 아48저28u, med+
오래전부터 HTN dx, med먹다가 ?년 전부터 stop
5년전 HNP op&Rt TKR, 11’7&9월 hypoglycemia adm-본원
12년전부터 위장약
11’10월 AGE adm-본원
11’12월 DM control poor adm-본원
12’01월 DM adm-본원
12’07월 DM, pul. tbc adm-본원
13’08월 Lt TKR-본원
14’02월 DM control poor(HTN) adm-본원
4.환자에게 시행한 응급검사
*V/S check
시간(08:16)-BP 220/110 P76 R28 T36.0

시간(08:16)-BST 35mg/dl.
시간(08:35)-BST 235mg/dl.
*EKG

<중략>

5. 응급치료 및 간호
저혈당
경미한 저혈당반응:1.오렌지 주스, 사탕등을 먹을 수 있게 항상 준비
2.증상을 느낄 때 즉시 혈당검사로 수치 확인
3.혈당측정 불가능시 저혈당에 대한 치료시작이 보다 안전
중정도의 반응 : 20~30g의 탄수화물을 복용
저혈당이 심한 경우: 1.심한 무의식 환자에게는 글루카곤&포도당을 즉시 정맥투입
(구강투여는 기도흡인 위험성이 있으므로 절대 금기)
2.가족이 글루카곤을 근육&피하로 투여할 수 있다.
3.입원환자에게는 50%DW포도당 20~50ML 정맥투여

참고자료

· 없음