RDS 간호진단 (가스교환장애, 피부손상, 부모자녀 애착의 변화)

소개

NICU 실습 시 만들었던 자료입니다
RDS 가지고 있는 환자였고 간호진단은 3개로
진단, 목표, 계획(진단적, 치료적, 교육적), 수행, 평가 모두 포함되어 있습니다

목차

1. 간호진단

2. 간호계획, 수행 및 평가
1) 폐의 생리적 기능 미성숙과 관련된 가스교환장애
2) 기저귀 착용, 혈변과 관련된 피부손상
3) 아기의 장기적 입원생활로 인한 부모자녀 애착의 변화

본문내용

폐의 생리적 기능 미성숙과 관련된 가스교환장애
* 장기목표
대상자는 정상적인 호흡 양상을 보인다.
* 단기목표
1. 보호자는 1주일 이내 효율적인 흉부 물리요법을 말로 설명 할 수 있다.
2. 대상자는 1주일이내 SpO₂가 90% 이하로 측정되지 않는다.

진단적 계획
① 환아의 호흡양상을 사정한다.
(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 , 흉부견축 정도)
→ 호흡기능 악화의 신속한 인식은 잠재적인 치명적 결과를 줄일 수 있다.
② 피부색을 자주 확인한다.

치료적 계획
③ 환아의 호흡 증진에 용이한 체위를 취해준다.
→ 반좌위는 폐확장을 크게하며, 횡격막에 대한 복부장기의 압력을 감소시킨다.
④ 수유 후 대상자에게 흉부 물리요법(타진법)을 시행한다.
→ 기침과 분비물 배출을 도와 가스교환을 원활하게 해준다.

참고자료

· 없음