폐암case

목차

1. 질환조사
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질환조사

해부생리
폐는 가슴에 위치하며, 갈비뼈에 둘러싸인 가슴 내 장기로 호흡을 담당하는 기관이다.
종격동을 사이에 두고 좌우에 하나씩 있어 좌폐, 우폐로 불린다. 좌폐는 상, 하엽으로 우폐는 상, 중, 하엽으로 구성된다.
숨을 들이마시면 입과 코를 통해 들어온 외부 공기는 기관과 기관지를 거쳐 폐에 도달한다.
폐는 산소가 체내로 들어오고 이산화탄소가 배출되는 가스교환의 역할을 한다.

정의
폐암은 폐 또는 기관지에서 발생한 악성종양을 말한다.
다른 장기에 침범하기도 한다.
폐암은 암 발생률에 있어서는 1위는 아니지만 다른 암에 비해 생존율이 낮고, 진행성 병기에서 발견이 많이 된다. 그래서 사망자 수가 가장 높다.
폐암은 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다. 이는 임상적 경과와 치료방법이 다르기 때문이다.

종류

소세포암
- 폐암의 15~20% 발생
- 주로 기도에서 처음 발병
- 빠르게 성장 및 전이
- 수술적 절제 도움 안 됨
- 항암화학요법과 방사선 요법에 큰 효과

비소세포암
- 조기 진단의 경우 수술로 완치가 가능
- 장기 생존 가능

편평상피세포암
- 폐암의 30~35% 발생
- 흡연과 관련이 높음 (남>여)
- 천천히 증식, 침습이 적음
- 폐 중심부에서 주로 발견

선암
- 폐암의 30~40% 발생
- 흡연, 비흡연자 둘다 가능(남<여)
- 증상은 적으나 예후가 나쁨
- 조기 전이
- 말초 폐조직서 발견

대세포암
- 폐암의 10% 이하 발생
- 천천히 증식
- 예후가 나쁨

* 비소세포폐암 병기 구분

* 비소세포 폐암의 병기 구분 - TNM 체계 이용

T(primary tumor) 원발종양
Tx : 세포검사에서만 악성세포 발견
T0 : 원발성 종양 증거 없음
T1 : 직경 <3cm, lobar bronchus 이하에 위치
T2 : 직경 >3cm, 또는 크기에 관계없이 pleura 침범. 폐나 폐쇄성 폐렴 동반. 기관분기부에서 최소 2cm 떨어져 있음
T3 : 흉벽, 횡경막, 종격동흉막, 심낭막을 침범 기관분기부에서 2cm 이내에 위치
T4 : 종격동, 심장, 대혈관, 기도, 식도, 척추, 기관분기부 침범 악성 흉막 삼출증이 나타남

참고자료

· 없음