흡인분만 케이스

소개

한번 뿐인 모성간호학 실습이라 산부인과에서 직접 출산 과정 보면서 열심히 실습하면서 작성한 것입니다. 실습 점수 A+ 받았구요!

목차

I. 문헌고찰 : 흡인분만
II. 간호력
III. 진단 검사
IV. 간호 과정
V. 참고문헌

본문내용

흡인 분만
․자연분만시에 금속체 흡인 컵(metal cup), 또는 실리콘 흡인 컵(silicon cup)을 사용한 분만으로서 이것을 분만 2기 때 태아의 머리에 부착시켜 음압을 만든 후에 잡아당겨서 분만을 시행하는 방법이다.
․적응증:
모체측: 경관이 7~8cm 개대후 진행이 느려질 때 분만1기를 단축시키기 위해, 분만 2기의 지연, 산부가 힘을 주면 안되는 경우(심장병, 고혈압, 폐결핵), 과산증, 과거 제왕절개술, 마취로 힘을 줄 수 없을 때
태아측: 제대탈출, 분만 2기에 자궁내 태아질식 발생시
․금기: 두정위가 아닌 경우(안면위, 둔위 등), 극도의 저체중아, 태아의 혈액응고장애 시, 거대아로 추정 될 때
․선행조건: 두정위, 아두골반불균형이 없어야 함, 양막파수 후 회음절개 후 적용

☀ 분만에 영향을 주는 요인
- 산도, 만출물질, 만출력, 산부의 심리적 반응, 산부의 자세 - 5P
1) 산도(passage way) : 모체의 골산도(골반)과 연산도(경관, 골반상, 질, 질구)로 구분
2) 만출물질(passenger) :
태아- 제태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
태반- 태반유형, 착상 부위, 성숙 태반
3) 만출력(power)
▷ 일차만출력: 자궁의 수축 강도, 기간, 빈도 (자궁수축⇒경관의 소실, 개대 및 태아하강에 관여함)
(1)소실: 분만 1기 동안 경관의 길이가 짧아지고 경관의 두께가 얇아짐(종잇장같은완전소실 100%) (2)개대: 분만 1기 동안 자궁경관이 확장되는 것을 말함 (최대 10cm까지 개대)
▷ 이차만출력: 수의적으로 밀어내는 힘
선진부가 골반층에 도달하면 산부는 대변볼 때 힘을 주듯이 힘이 주어지는 것을 느낌: 수의적 로 밀어내는 힘→횡격막과 복근 수축→복강내 압력 상승(자궁의 모든 측면 압박)→태아 만출/
2차 만출력은 경관 개대에는 아무런 영향을 주지 않으나, 경관이 완전 개대된 후 태아만출과정에 중요→산부가 일찍부터 힘을 줄 경우 경관개대 저해, 산부 피료, 경관외상 일으킴
→ 분만 2기 선진부가 만출 후에는 수의적인 힘을 주지 못하도록!

참고자료

· 차영남 외,『NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판)』, 현문사(2013)
· 이경혜 외. 『여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』, 현문사(2012),
· http://www.druginfo.co.kr
· http://kimsonline.co.kr