pneumonia(폐렴)

목차

1. 문헌고찰 보고서
2. Case Study 보고서
3. Critical Reflective Inquiry : 자기성찰보고서

본문내용

1. 흉부 X-선 촬영 : 폐분절, 폐엽, 폐밀도 증가확인가능
2. Chest CT

진단검사적 소견

1. 객담과 혈액검사: 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 전혈구 검사로 백혈구 증가를 확인한다.
2. 소변검사:　폐렴중 패혈증시 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 검출된다.
3. ABGA는 산소공급이 필요한지를 나타내고 저산소혈증을 사정하기 위해 맥박산소측정기(pulse oxymetry)를 한다.
4. 이화작용의 증가와 사구체 여과율의 감소로 BUN 수치가 증가한다. 발열과 수분섭취 부족으로 탈수가 생기고, 고나트륨혈증과 같은 수분 전해질 불균형이 발생한다.
5. 기관지흡인, 기관지경검사, 바늘 흡인천자등과 같은 침습적인 검사를 통해 하부기도의 검사물을 수집한다.

- 진단검사상 이상소견 -
WBC 10.9 (*10^3mm³)
hemoglobin 11.5 g/이
hematocrit 32.3%
MCHC 35.6%
neutrophil 62.6
esophi l3.3%
albumin 3.1g/dl
A/G ratio 0.89
k 2.9 mEq/L
면역혈청 CRP quan 2.36 mg/dl
Pco2 28.3mmhg
Po2 61.8mmhg

치료적 중재술 및 주요 약물

1. 적절한 수분공급과 필요에 따른 산소공급
2. 심호흡과 기침격려
3. 약물- 기관지 확장제, 항생제 등 지역사회와 병원성 폐렴을 구분하여 치료
4. 충분한 휴식과 점진적 운동증가 중요성 강조하며 폐렴예방교육

1. Nebulizer keep
2. 보호자 계시면서 기침할 수 있도록 격려, 수분섭취 권장
3. nasal cannular로 산소 2L공급
폐활량계 사용법 교육
4. ceftezol 2mg iv등의 항생제 치료

참고자료

· 없음