[ 미생물학 ] 병원감염 & 병원감염 줄이기 시나리오

저작시기 2014.05 |등록일 2015.07.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,800원
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목차

1. 의료관련감염의 정의
2. 의료관련감염의 종류
3. 중환자실 환자의 중심정맥관 관련 혈류감염 위험요인 분석 및 감소 중재

본문내용

의료관련감염이란 입원 이전에 감염되지 않았던 사람이 입원 후 병원 환경에서 병원성 미생물에 폭로되어 발생하거나 이미 가지고 있던 내인성 미생물에 의한 발생된 감염증을 의미하며, 일반적으로 입원 후 48~72시간 이후에 발생하는 감염을 말한다.
입원 당시에 잠복상태가 불분명한 경우는 일단 의료관련감염으로 간주하며, 입원당시 이미 나타난 감염이라도 과거 입원과 연관이 있으면 의료관련감염으로 간주한다.
퇴원 후 발생한 감염이라도 퇴원 당시 잠복상태였거나 입원과 연관되었다면 의료관련감염으로 판단한다. 입원 당시 있었던 기존의 감염증이 악화되었거나 합병증이 생기는 경우는 의료관련감염으로 간주하지 않는다.

<중 략>

서울 소재 3차 OO병원의 중환자실에 48시간 이상 재원한 환자 중 중심정맥관 관련 혈류감염이 발생한 중환자실의 환자집단 1년간 평균 26명이었다. 이 감염의 원인미생물은 장구균 33.3%, 칸디다 16.7%의 순이었고 장구균의 반코마이신 내성률은 40.0% 이었다. 그렇기 때문에 일단 멸균을 통한 미생물의 차단이 무엇보다 가장 필수적이다.
또 그 외의 감염으로는 스테로이드, 카바페넴계 항생제, 글리코펩티드계 항생제, 이전 중심정맥관에 이은 재삽입, 중심정맥관 삽입 전 입원일수, 카테터 제조회사, 그리고 중환자실 내 중심정맥관 삽입일수가 중환자실 재원 환자의 중심정맥관관련 혈류감염의 관련 요인으로 나타났다. 이처럼 중심정맥관으로 인한 혈류감염은 미생물 뿐만 아니라 원인이 매우 다양하기 때문에 우선적으로는 의료인들이 멸균법이행으로써 가장 예방이 가능한 미생물을 차단시켜야한다.

<중 략>

전체병원 감염의 17%정도를 차지하고 있는 혈류감염, 이 감염의 예방을 위해서는 전 의료인들이 해당 질병의 감염률을 잘 알고 있어야하는데, 가장 우선적이고 기본적으로 감염률에 대해 알리기 위해 필요한 것은 카테터의 삽입 및 유지의 무균술에 관한 교육 프로그램이다. 중심정맥관 카테터 삽입 중재 전 단계에서 항상 카테터 관리 지침을 교육하는데, 일종의 시험과 같은 형식으로 설문지 문항에 답하며 정답을 가르쳐 주는 방법으로 교육을 행했다. 그리고 관리 지침 교육과 동시에 각 부서의 닥터들이 한 데 모여 각 부서별의 감염률을 토론하고 알렸다.

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