대퇴골절 간호과정

소개

대퇴골절 케이스 A+받은 자료입니다.
간호진단은 흔한 통증, 발열 이런거 아니고 다른거예요.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
(1) Identifying information
(2) 입원과 관련된 정보
2) 신체사정(Review of systems)
3) 진단검사
4) 특수검사
5) 투약(Medication)
3. 간호과정

본문내용

대퇴골은 인체에서 가장 크고 단단한 뼈로, 매우 강한 외력에 의한 하지 손상 중 흔히 골간 골절이 동반되기도 한다. 최근 산업, 기계 문명 및 교통수단의 발달과 스포츠의 대중화 등으로 보다 강한 외력에 의한 분쇄골절 및 개방성 골절이 증가하고 있는 추세이다.
대퇴골 간부는 대퇴동맥으로부터 풍부한 혈류 공급을 받고 있으며, 두꺼운 근육층에 둘러쌓여 있어 골절 시 골 유합이 비교적 쉽게 일어난다.

<중 략>

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 골절의 정의
골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함된다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다.

2) 병태생리
<골절의 종류>
(1) 상처 상태에 따른 분류
· 개방(복합) 골절(compound fracture)
: 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
· 폐쇄성(단순) 골절(simple fracture)
: 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.

<중 략>

간호계획
골절부위를 제외하고 ROM을 시행한다.
침상 이동 및 보행 시 보조기구를 사용하도록 한다.
약물을 투여한다.
복부 마사지를 교육한다.

간호수행
금기가 아니면, 골절부위를 제외하고 ROM 운동을 2~4시간 마다 수행한다.
지팡이, 워커, 삼각건 같은 보조기구를 사용하는 것을 도와주어 능동적 운동을 격려한다.
통증점수를 매 시간마다 사정하여 필요시 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.
대상자가 하루에 한 번 복부 마사지를 하도록 교육한다. 횡행과 하행결장을 따라 부드럽게 마사지 하는 방법을 보여준다.

이론적 근거
ROM은 근육 긴장도를 유지한다.
보조기구를 통하여 체중을 최대한 분산하여 자가 보행이 가능하도록 최대한으로 돕기 위함이다.
통증을 감소시켜 자가 간호에 최대한 참여할 수 있도록 하기 위함이다.
배변활동을 원활히 하기 위함이다.

참고자료

· 성인간호학 - 수문사