성인간호실습 뇌동맥류(뇌동맥꽈리, cerebral aneurysm) 케이스 스터디

소개

A+받은 자료이고, 간호과정은 5개입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
2.병태생리
3.뇌동맥류의 원인
4.발생 빈도
5.뇌동맥류의 분류
6.발생호발부위
7.뇌동맥류 파열
8.미파열 뇌동맥류에 의해 초래될 수 있는 증상 및 징후
9.증상 및 징후
10.진단 및 검사
11.치료
12.예방

Ⅱ.간호과정
1.간호사정
(1)현병력
(2)과거력
(3)가족력
(4)NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
(5)활력징후
(6)섭취량&배설량
(7)신경계
➀동공반사
➁Motor power grade
➂GCS(Glasgow Coma Scale)
(8)호흡기계
(9)Jp Bag / Foley Catheter
(10)통증관리
(11)진단검사
➀일반혈액검사
➁일반혈청검사
➂일반혈청검사
➃일반화학검사
➄요분석검사
➅혈액응고검사
➆당부하검사
➇특수화학검사
➈혈액은행검사
➉특수검사
(12)혈당 검사
(13)약물치료현황
(14)기타 치료 현황

2.Critical pathway(환자상태변화기록)

3.간호과정
(1)우선순위에 따른 간호진단
(2)간호과정

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)란 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말한다. 즉 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는데 이러한 것을 말한다. 뇌동맥류는 주로 뇌기저부에 있는 큰 동맥들의 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 다르기 때문에 약해서 쉽게 터진다.

2.병태생리
①원인불명 또는 죽상경화증, 뇌내 동정맥 기형, 고혈압성 혈관질환, 두부손상에 기인한다.
②늘어난 뇌동맥류가 뇌신경이나 뇌조직을 압박하여 증상이 나타난다.
③지주막하로의 파열과 출혈은 뇌압의 상승과 허혈을 초래한다.
④동맥류 파열 후 4~12일 내에 혈관경련이 있고 이로 인해 허혈과 경색이 초래된다.
⑤혈괴가 용해되어 재출혈될 수 있다.

3.뇌동맥류의 원인
선천적으로 대뇌동맥 분지부의 혈관벽이 약하기 때문이라고 생각했었으나 최근에는 후천적으로 혈관벽에 가해지는 지속적인 스트레스가 뇌동맥류를 발생하는 것을 중요하게 생각한다. 이밖에도 흡연, 고혈압, 동맥경화, 직계 중에서 동맥류가 2명이상 발견될 경우 등이 위험인자로 작용한다는 것이 알려졌다.

4.발생 빈도
인구의 2-5%가 가지고 있다.
10만명 중 1년에 10-30명이 출혈한다.
3:2정도의 비율로 여자에서 많이 발생한다.
나이:40-50대에서 많이 발생한다.

5.뇌동맥류의 분류
(1)원인적 :
➀선천성 뇌동맥류 ➁외상성 뇌동맥류 ➂세균성 뇌동맥류
(2)병리학적 :
➀진성동맥류(True aneurysm) : 혈관 구조물을 일부라도 가지는 동맥류를 지칭한다.
➁가성동맥류(Pseudo aneurysm) : 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류를 지칭한다.
➂해리성 동맥류(dissecting aneurysm)

참고자료

· 신경과 신경외과학(군자출판사)/ 김형돈(2008)
· 성인간호학2(수문사)/ 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명(2012)
· 간호과정(정문각)/ 최순희,김순옥,문희외(2002)
· 간호진단 : 진단분류의 이론과 실제(현문사) / 한윤복외(1995)
· 약학정보원