STEMI case study 심근경색 실습점수100점 맞은자료- 성인간호학, 응급실

소개

STEMI case 입니다. -성인간호학 .
실습점수 만점 받은 케이스입니다. (100점중 100점 4.5중 4.5 A+) 발표하기 쉽게 정리해놓았습니다.
간호과정은 교수님 피드백 받아 수정까지 마친 자료입니다.
문헌고찰부터 간호사정, 간호과정 까지 있습니다. (진단 2개)
문헌고찰 이미지 첨부.
약물 이미지 첨부.
이론적 근거 채움.
<발표시 이론적 근거 활용하시면 편하실거에요>
공부하시는데, case 발표하시는 데 도움이 될겁니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 치료

2. 간호사정

3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)

4. 투약

5. 처치 및 치료, 간호 (Heparin nomogram)

6. 추후 처치방안

7. 응급환자 문제 해결 과정

8. 진단검사

9. 간호과정

본문내용

STEMI (ST segment elevation myocardial infarction)
- ST분절 상승 심근경색증
1. 문헌고찰
1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있다.
2) 병태생리
▶ 죽상경화반 파열과 혈전 형성(70%)
-호발부위 : 취약성 죽상경화반
-급성심근경색의 대다수는 협착 자체는 심하지 않은 관상동맥의 동맥경화병변이 갑자기 파열되어 급성 혈전이 형성되어 혈류가 차단되기 때문에 발생.
-말초보다는 근위부에서 중간부위에 비교적 큰 혈관 호발
-전반적인 염증성 관상동맥질환의 하나로 볼 수 있음
▶ 죽상경화반 파열 이외의 급성 심근경색의 원인들.
-관상동맥 내에 급성 혈전이 생기는 경우
-석회화에 의한 심한 협착 -죽상동맥경화 이외의 관상동맥질환인 동맥염, 외상, 대사성질환, 관상동맥 색전, 선천성 관상동맥기형, 등
▶좌심실기능부전과 심실재형성
-좌심실수축기능이 저하되면 좌심실 심박출량이 감소하여 대동맥압과 관상동맥관류압의 감소로 이어져 심근허혈을 증가시킨다. 체순환감소의 보상기전으로서 말초혈관이 수축하면 체순환저항이 증가하며 이 또한 심근허혈을 증가. -> 악순환. 심근허혈악화-> 심실성 부정맥 빈발 -> 사망.
-심실재형성은 좌심실 기능과 예후를 결정하는 중요한 인자.

참고자료

· 없음