[성인간호학l] palpitation(심계항진)

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
(1) 간호사정
- 간호사정 도구
- 투약
- 활력징후
- 진단검사
(2) 간호진단, 목표설정 간호 중재 및 평가
(3) 간호진행기록

Ⅲ. 결론

출처(참고문헌)

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
내과는 순환기내과, 소화기내과, 호흡기내과 등 여러 질환의 환자들이 있었다. 학교 이론수업시간에 소화기 파트를 배웠기 때문에 이론내용과 환자케이스를 통해 더 자세히 공부하고 싶었다. 하지만 정해진 팀 내에서 소화기파트의 케이스 대상자가 없었고 수간호사 선생님의 의견을 고려하여 순환기 내과의 대상자를 선정하게 되었다. 심계항진은 심장질환의 주요 증상인 줄만 알았는데 의학진단명으로 심계항진이 쓰이는 것을 보고 신기했고 이 환자의 입원내력과 증상을 보고 관심이 갖고 대상자의 주 증상인 심계항진은 심장질환의 많은 연관이 있기 때문에 더 자세히 공부하고 싶었다.


2. 대상자의 건강력
- 주호소
기저질환으로 HTN, DM, 있는 88세 여자 환자로 내원 전일 밤에 갑자기 가슴이 두근거리는 증상이 생겼다고 하고 숨차는 증상도 동반되었다고 하며 100미터 달리기를 하듯이 헉헉대고 힘들어서 밤새 잠을 거의 못 잤다고 호소하였음.

- 현재력
내원당일 입맛 없으며 nausea vomiting 3번 정도 하였고 입이 계속해서 탄다고 하고 열감도 있었다고 하며 general weakness 있으며 대화가 잘 안되고 disorientation도 동반되었다고 함.
이에 본원 응급실 내원 하였고 응급실에서 sbp 200으로 높은 소견보이며 이에 신경외과 협진 하였으나 보호자 신경외과는 보지 않겠다고 하며 palpitation에 대해 내과만 보겠다고 하여 notify되었음. further evaluation을 위해 순환기내과 입원함.

- 과거력
5년 전 경희의료원에서 담석 수술
척추협착증으로 구신양병원입원 14.10.27 에 vertebral fx.로 본원 os입원 (척추수술)

- 가족력: 아들 2명- 고혈압, 당뇨/ 남편 고혈압 부정맥

3. 입원동기
HTN, DM 기저질환있어 local PO med. 지난 14.10 본원에서 vertebroplasty 후 퇴원하신 분으로 palpitation, dizziness, dyspnea, general weakness, 증상 있어 ER통해 s-car 타고 입원

참고자료

· 병원 EMR
· MedlinePlus Medical Encyclopedia: Heart palpitations 사이트
· 성인간호학 상 현문사