[정신간호학] 정신분열병 case study(진전, 감각지각장애; 환청,자가간호결핍; 옷입기)

소개

A+ 맞은 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

(7) 정신상태검사
① 전반적 외모와 태도 및 행동
⦁외모 : 키는 작은 편이며 약간 통통하신 편이다. 그리고 몸은 곧으시며 두 손을 잡고 다니시는 경우도 많다. 얼굴표정은 기분에 따라 변하시며 사람에 따라 표정이 달라지신다. 눈맞춤은 처음 몇 번 하시다가 대화는 계속 이어가시되 눈을 피하시고 자신의 손을 뚫어져라 쳐다보는 경우가 대다수이며 걸음걸이는 보복 넓이는 정상이나 느리다. 옷을 자주 갈아입지 않으신다.
⦁의료진에 대한 태도 : 매우 협조적이며 모든 프로그램에 잘 참여하신다.
⦁행동/활동 : 병원에서 진행하는 프로그램에서는 매우 협조적으로 잘 참여하시나 그때가 아닐 경우에는 대부분 침상에서 보내신다.

② 기분 및 정동
⦁환자의 주된 정서상태 : 오전에는 매우 밝으시나 오후가 되어가면 점차 말수가 줄어들고 침상에서 보내는 시간이 길어진다.
⦁정동의 적합성 : 아무런 이유없이 갑자기 말씀이 없어지거나 묻는 질문에 아예 다른 말을 하시기도 한다.

③ 언어 및 사고
⦁언어 : 속도가 매우 느리며 목소리가 작고 다시 한번 말해주시라고 말할 때 약간 뜸들이시며 다시 말씀해 주신다.
⦁사고형태 : 본인이 즐거운 일이면 모두 하느님께서 행하신 일이라며 감사하다고 말한다.
⦁사고진행 또는 흐름 : 약간 느리며 기분이 저조할 때 한번씩 지리멸렬한 대화가 나타나신다.
⦁사고의 내용 : 한번씩 길을 가거나 할때 '감사합니다 하느님'을 여러번 말씀하신다.

④ 지각
⦁환각 : 환청 - 한번씩 멈춰서서 하느님께 계속 감사하다는 말을 한다.

⑤ 인지기능
⦁기억력
-과거기억 : 확실하진 않지만 과거에 있었던 이야기를 하신다.
-최근기억 : 자신에게 다가와준 학생간호사의 이름을 알고 있다. 자신의 이름을 잘 알고 있으며 시계를 보고 시간을 말씀하신다.
⦁판단력 : 질문의 의도를 잘 파악하시고 대답해 주신다.
⦁추상적 사고 : 자신의 손녀의 신생아 사진을 보시고 오리같다고 하셨다.
⦁지능 : 정신지체나 치매도 없으시다.
⦁주의집중력 : 기분이 저조하실 때 대화 내용에 대한 집중력이 매우 떨어지신다.

참고자료

· 없음