임산부 간호-임부간호, 분만1기 간호, 분만2기 간호, 분만3기 간호, 분만4기 간호

소개

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목차

Ⅰ. 임산부 간호
1. 임부간호
1) 임신주수
2) 산과력
3) 과거
4) 혈액검사소견
5) 소변검사 확인
6) 간호력 작성

2. 분만1기 간호
1) 분만과정 설명
2) Leopold Maneuvers
3)태아심음 측정 파수직후 처치후 (검사직후, 관장, 도뇨 중) 이동한 후
4) 질검진 태향(Position)
5) 이슬(Show)유무 확인
6) 파수(ROM)유무 확인
7) 분만진행 사정
8) 방광상태 확인
9) 장관상태 확인
10) V/S Check
11) 영양섭취 상태
12) 안위상태
13) 호흡법 지도
14) 심리적지지
15) 동통간호
16) 태아심음상태
17) 무자극 검사
18) OCT
19) 유두자극 검사
20) 청각자극 검사
21) 약물 사용간호

3. 분만2기 간호
1) 오심, 구토유무 확인
2) 배변감 호소
3) 호흡 확인
4) Bulging 확인
5) 발로 확인
6) 체위간호
7) 분만기구 준비
8) 신생아 간호 준비

4. 분만3기 간호
1) 태아만출시 간호
2) 태반박리 증후 관찰
3) 태반박리 상태
4) 회음절개술 간호
5) 신생아 간호

5. 분만4기 간호
1) 자궁 수축 상태

본문내용

◆ 임산부 간호
1. 임신주수
<Nagele's rule>
월경주기가 28일이고 수정이 월경주기 14일째에 이루어졌다는 가정하에 마지막 월경(LMP)의 첫날에 7일을 더하고 달에서 3개월을 빼고 1년을 더하여 계산한다.
분만예정일(EDC)=LMP+7일-3개월+1년
ex) LMP: 2015.04.10.-> EDC: 2016.01.17일

<중 략>

6. 간호력 작성
<합리적 근거>
᛫배변습관: 태아의 머리 하강으로 인한 방광압박이 있을 수 있다.
᛫흡연유무: 흡연은 남성과 여성 모두에게 불임을 초래한다.
᛫치아상태: estrogen자극에 의한 혈관 증가와 결합조직의 증식에 의해 타액과다, 잇몸염이 발생한다.
᛫식습관(수분): 임신 중에는 수분이 체내에 저류되기 때문에 식습관(수분)에 대한 간호력을 조사해야한다.
᛫알러지 유무: 음식, 환경, 천식, 약물에 대한 정보를 조사하고 산모와 태아의 안녕을 도모한다.
᛫경증의 합병증: 계속적인 구토와 케톤뇨시 임신오조증 발생을 의미 / 자궁 수축과 질 출혈은 절박유산의
징후 / 오한과 발열은 감염의 증상 / 질 분비물은 양수이거나 감염과 연관
᛫빈뇨 유무: 자궁증대로 인해 빈뇨가 나타날 수 있다.
᛫오심: HCG, 정서적요인, progesteron으로 인한 연동운동 장애가 발생할 수 있다.
᛫가슴앓이: progesteron으로 인한 위장운동 저하, 자궁이 위를 압박할 수 있다.
᛫변비: progesteron으로 인한 위장운동 저하 및 장의 수분 재흡수 증가, 자궁이 장을 압박할 수 있다.

참고자료

· 없음