불안정한 협심증 간호진단, 협심증 case study

소개

성인간호 컨퍼런스 때 A+ 받은 자료입니다.
구체적으로 잘 써져있고 근거도 정말 잘 되있습니다.

목차

1) 서론

2) 문헌고찰
① 심장의 구조
② 협심증이란?
③ 협심증의 병태생리
④ 협심증의 원인
⑤ 협심증의 임상증상
⑥ 협심증의 합병증
⑦ 협심증의 진단검사
⑧ 협심증의 치료

3) 간호정보 조사지
① 과거력
② 현병력

4) 진단검사결과지

5) 약물 치료

6) 수술결과 및 수술 전, 후 간호
7) 간호진단
① 부적절한 심근의 산소공급과 관련된 급성 통증
② 시술부위와 관련된 출혈 위험성
③ 자가 간호와 관련된 지식부족

8) 퇴원교육

9) 참고문헌

본문내용

1) 서론
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다. 협심증에는 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증 3가지 형태가 있다.

2) 문헌고찰
① 심장의 구조
심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉜다. 구체적으로 오른쪽과 왼쪽에는 각각 심방과 심실이 있고(총 4개의 방), 각 부분 사이에는 판막이 있다. 왼쪽 부분은 산소와 영양분을 실은 신선한 혈액을 뿜어내는 역할을 한다. 그리고 오른쪽 부분은 각 장기를 순환하여 심장으로 들어오는 노폐물과 이산화탄소를 실은 혈액을 폐로 순환시켜 다시 산소를 받아들이게 하는 역할을 한다.

② 협심증이란?
협심증은 심장 혈관이 동맥경화증, 경련수축 등의 원인에 의해 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된 것을 말한다.
- 안정형 협심증
안정 상태에서 증상이 없다가 신체적, 감정적 스트레스 시에 흉통이 일과성으로 나타나며, 안정을 취하면 다시 통증이 사라지는 형태를 말한다. 예측이 가능한 만성적인 협심증으로 흉통은 1~20분 정도 지속되며(대부분 2~5분), 왼쪽 어깨, 양팔, 등, 목, 아래턱에 방사형으로 통증이 퍼지기도 한다. 흉통 이외에 호흡곤란, 피곤, 실신, 어지러움, 발한 등의 증상이 나타날 수 있다.

- 불안정한 협심증
만성안정형 협심증이 악화되어 불안정형 협심증으로 이행될 수 있다. 시간이 갈수록 증상의 빈도, 지속시간, 정도가 증가되고, 예전보다 약한 정도의 운동에도 흉통이 발생된다. 흉통의 발생을 예측할 수 없이 휴식 중에도 발생하며, 증상이 더 심하고 지속시간도 길다. 증상이 없었다가 갑자기 생길 수도 있다. 불안정형 협심증은 죽상경화반이 파열되고, 이로 인해 혈전이 생겨 갑자기 관상동맥이 좁아져서 발생된다.

참고자료

· 성인간호 현문사 상권
· 성인간호학 일곱째 판 수문사
· 임상영양치료를 위한 병태생리학 교문사
· 근거 중심 질환별 간호과정 1 한언